กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

มีการประชุมชี้แจงโครงการ และวางแผนงานระหว่างทีมสหวิชาชีพ ซึ่งประกอบด้วย พยาบาลประจำรพ.สต.บ้านปากคลอง เจ้าพนักงานสาธารณสุข  แพทย์ และเภสัชกรจากรพ.ควนขนุน เพื่อเป็นแนวทางในการปฏิบัติงานร่วมกัน

มีการประชุมชี้แจงโครงการ และวางแผนงานระหว่างทีมสหวิชาชีพ ซึ่งประกอบด้วย พยาบาลประจำรพ.สต.บ้านปากคลอง เจ้าพนักงานสาธารณสุข แพทย์ และเภสัชกรจากรพ.ควนขนุน เพื่อเป็นแนวทางในการปฏิบัติงานร่วมกัน และเขียนโครงการเพื่อเสนองบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพ

-

มีกลไกดำเนินงาน

-

คัดกรองกลุ่มเป้าหมาย ที่มีประวัติเบาหวาน และรับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลอง เพื่อเข้าร่วมโครงการ โดยมีเกณฑ์ดังนี้

1. เป็นผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
   

2. รับยาเบาหวานไม่เกิน 2 ตัว

3. ค่าน้ำตาลสะสมในเลือด HbA1C< 7ไม่น้อยกว่า 3 เดือน

4. มีความตั้งใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และยินดีในการเข้าร่วมโครงการ

คัดกรองคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย ที่มีประวัติเบาหวาน และรับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลอง มีความสมัครใจจะเข้าร่วมโครงการ เพื่อเข้าร่วมโครงการ โดยมีเกณฑ์ดังนี้ เป็นผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 รับยาเบาหวานไม่เกิน 2 ตัว ค่าน้ำตาลสะสมในเลือด HbA1C< 7ไม่น้อยกว่า 3 เดือน มีความตั้งใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และยินดีในการเข้าร่วมโครงการ

-

มีกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโครงการ ไม่น้อยกว่า 6 คน

-

มีการอบรมเพื่อทำความเข้าใจ และให้ความรู้ในรอบแรก โดยวิทยากร แพทย์หญิง ปืยธิดา ชุมดวง แพทย์เฉพาะทางเวชศาสตร์ครอบครัว ผู้เชี่ยวชาญการดูแลรักษาโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง  เขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลอง  โดยมีกลุ่มเป้าหมาย คือผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าเกณฑ์และมีความประสงค์จะเข้าร่วมโครงการ DM Remission และผู้สนใจ  จำนวน 15 คน

มีการอบรมเพื่อทำความเข้าใจ และให้ความรู้ในรอบแรก โดยวิทยากร แพทย์หญิง ปืยธิดา ชุมดวง แพทย์เฉพาะทางเวชศาสตร์ครอบครัว ผู้เชี่ยวชาญการดูแลรักษาโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลอง โดยมีกลุ่มเป้าหมาย คือผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าเกณฑ์และมีความประสงค์จะเข้าร่วมโครงการ DM Remission และผู้สนใจ จำนวน 15 คน

-

ผู้เข้าร่วมโครงการได้ผ่านการอบรม

-

มีการติดตามระดับน้ำตาลปลายนิ้ว (DTX) ที่บ้านด้วยตัวเอง เพื่อเฝ้าระวังภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และน้ำตาลในเลือดสูง ในช่วงที่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้น หรือแพทย์สั่งปรับลดยา หยุดยา โดยจะเจาะทุกวัน วันละ 2 ครั้ง หรือมีอาการผิดปกติติดต่อกัน 7 วัน งบประมาณ

• ค่าแถบตรวจระดับน้ำตาลในเลือดพร้อมเข็มเจาะจำนวน 2 กล่อง ๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท

• เครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว (เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้ยืมไปใช้ที่บ้าน) ราคาเครื่องละ 2,650 บาท จำนวน 2 เครื่อง เป็นเงิน 5,300 บาท

การติดตามระดับน้ำตาลปลายนิ้ว (DTX) ที่บ้านด้วยตัวเอง เพื่อเฝ้าระวังภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และน้ำตาลในเลือดสูง ในช่วงที่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้น หรือแพทย์สั่งปรับลดยา หยุดยา โดยจะเจาะทุกวัน วันละ 2 ครั้ง หรือมีอาการผิดปกติติดต่อกัน 7 วัน

-

ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการ DM Remission ได้ติดตามระดับน้ำตาลที่บ้าน ร้อยละ 100    และไม่พบภาวะ Hypo - Hyperglycemia

-

มีการเปิดให้บริการในคลินิก DM Remission  ทุกวันพุธสัปดาห์ที่ 2 ของเดือน โดยทีมสหวิชาชีพ มีแพทย์ เภสัชกร พยาบาล เจ้าพนักงานสาธารณสุข  ดูแลคามแนวทางการดูแลผู้ป่วยเบาหวานระยะสงบ (DM Remission) และมีการติดตามค่าระดับน้ำตาลสะสมในเลือด (  HbA1C ) ทุก 3 เดือน

ไม่มีงบประมาณ -

มีการเปิดให้บริการในคลินิก DM Remission ทุกวันพุธสัปดาห์ที่ 2 ของเดือน โดยทีมสหวิชาชีพ มีแพทย์ เภสัชกร พยาบาล เจ้าพนักงานสาธารณสุข ดูแลคามแนวทางการดูแลผู้ป่วยเบาหวานระยะสงบ (DM Remission) และมีการติดตามค่าระดับน้ำตาลสะสมในเลือด ( HbA1C ) ทุก 3 เดือน

-

กลุ่มเป้าหมายเข้ารับบริการในคลินิก DM Remission เป็นรายบุคคล ผู้ป่วยเบาหวาน ที่เข้าร่วมโครงการ DM remission มีค่า HbA1C < 6.5 และคง อยู่นานอย่างน้อย 3 เดือน ร้อยละ 24.44

-

สรุปและรายงานผลโครงการและจัดทำรูปเล่มโครงการโครงการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยเบาหวานระยะสงบ  (DM remission) เพื่อการลดหรือหยุดยาเบาหวาน  เขตเทศบาลตำบลบ้านสวน ปีงบประมาณ 2569

สรุปและรายงานผลโครงการและจัดทำรูปเล่มโครงการโครงการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยเบาหวานระยะสงบ (DM remission) เพื่อการลดหรือหยุดยาเบาหวาน เขตเทศบาลตำบลบ้านสวน ปีงบประมาณ 2569

-

ป่วยเบาหวานที่รับยาในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลอง เข้าร่วมโครงการ DM remission ร้อยละ 64.29 ผู้ป่วยเบาหวาน ที่เข้าร่วมโครงการ DM remission มีค่า HbA1C < 6.5 และคงอยู่นานอย่างน้อย 3 เดือน ร้อยละ 24.44 ผู้ป่วยเบาหวาน ที่เข้าร่วมโครงการ DM remission สามารถลดยาหรือหยุดยาเบาหวานได้ร้อยละ 2.22

-