โครงการหนูน้อยรักษ์ฟัน ปีงบประมาณ ๒๕69
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลจะแหน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการหนูน้อยรักษ์ฟัน ปีงบประมาณ ๒๕69 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านนาจะแหน จำนวน 18,327.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันสามร้อยยี่สิบเจ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านนาจะแหน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,327.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันสามร้อยยี่สิบเจ็ดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางหัสนี สลำ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 266,290.20 บาท (สองแสนหกหมื่นหกพันสองร้อยเก้าสิบบาทยี่สิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 18,327.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,327.00 บาท
จำนวนเงิน 18,327.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,327.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันสามร้อยยี่สิบเจ็ดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ