บริหารจัดการและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม บริหารจัดการและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 40,000.00 บาท (สี่หมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,100.00 บาท (ห้าพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายธนานนท์ ศรนรายณ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 35,647.91 บาท (สามหมื่นห้าพันหกร้อยสี่สิบเจ็ดบาทเก้าสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 5,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,100.00 บาท
จำนวนเงิน 5,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,100.00 บาท (ห้าพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ