กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กลุ่มโรคเรื้อรัง NCDs (Noncommunicable diseases ) เป็นโรคที่เกิดพฤติกรรม เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงโรคอ้วน ลงพุง โรคหัวใจ และหลอดเลือด โรคถุงลมโปร่งพอง และโรคมะเร็ง ซึ่งถือเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญ ล้วนเกิดจากการมีพฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสม ทั้งด้านอาหาร โดยการรับประทานอาหารเค็ม มัน หวาน ขาดการออกกำลังกาย มีความเครียดสูงเรื้อรัง และการสูบบุหรี่เป็นประจำจากเรื้อรังต่างๆเหล่านั้น ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆตามมา โดยเฉพาะภาวะไตวายเรื้อรัง โดยมักไม่พบอาการผิดปกติในช่วงแรกทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตนเองป่วยเป็นโรคไตมักตรวจพบเมื่อโรคดำเนินไปมากแล้วหรือเมื่อโรคดำเนินเข้าสู่ระยะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (End Stage renal disease: ESRD) ซึ่งเป็นระยะที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาบำบัดทดแทนไต ได้แก่ การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การล้างไตทางช่องท้องหรือการผ่าตัดปลูกถ่ายไต ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ จากการศึกษาในประเทศไทย พบว่า ความชุกของโรคไตวายเรื้อรังตั้งแต่ระยะที่ 3 ขึ้นไปมีประมาณร้อยละ 2.9 – 13 จากประชากรทั้งประเทศประมาณ 70 ล้านคน หรืออยู่ในช่วง 2 ล้าน ถึง 9 ล้านกว่าคน สาเหตุของการเกิดโรคไตเรื้อรัง เกิดจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ภาวะทางเดินปัสสาวะอุดกั้น และโรคหลอดเลือดฝอยอักเสบ หากผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทางไตเพิ่มมากขึ้น ย่อมส่งผลต่อภาระค่ารักษาพยาบาล ทั้งส่วนของภาครัฐ ผู้ป่วย และครอบครัวได้

ดังนั้นหากผู้ป่วยมีความรู้ด้านสุขภาพ และความตระหนักในการดูแลสุขภาพ เข้ารับการคัดกรองภาวะสุขภาพ รวมทั้งมีทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม จะสามารถดูแลตนเอง ครอบครัว และชุมชน ลดโอกาศการเกิดโรคเรื้อรังชะลอไตเสื่อมได้

1. เพื่อให้ประชาชนได้รับการตรวจคัดกรอง ประเมินความเสี่ยงจากโรคเรื้อรัง และลดภาวะไตเสื่อม
2. เพื่อให้ประชาชน มีความความรู้ และทักษะในการดูแลสุขภาพ ห่างไกลจากโรคเรื้อรัง และชะลอไตเสื่อม

1. ประชุมคณะดำเนินงานโครงการ
2. คัดกรองสุขภาพ โรคเรื้อรัง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน
3. จัดอบรมให้ความรู้ การดูแลสุขภาพเพื่อให้ห่างไกลโรคเรื้อรัง และชะลอไตเสื่อม
4. ประชุมติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะไตระยะที่ 4-5
5. สรุปและติดตามประเมินผลการดำเนินงานโครงการ

ผลที่คาดว่าจะได้รับ (ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4) 1. ประชาชนได้รับการตรวจคัดกรอง ประเมินความเสี่ยงจากโรคเรื้อรัง และลดภาวะไตเสื่อม 2. ประชาชน มีความความรู้ และทักษะในการดูแลสุขภาพ ห่างไกลจากโรคเรื้อรัง และชะลอไตเสื่อม 3. กลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามเยี่ยมเสริมกำลังใจมีการพบปะแลกเปลี่ยนประสบการณ์และรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง