กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและให้ความรู้การดูแลสุขภาพตนเอง ตามหลัก 3อ2ส ในประชากร 35 ปีขึ้นไป รพ.สต.คูหาใต้ปีงบประมาณ 2569

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้
stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและให้ความรู้การดูแลสุขภาพตนเอง ตามหลัก 3อ2ส ในประชากร 35 ปีขึ้นไป รพ.สต.คูหาใต้ปีงบประมาณ 2569
ประเภทโครงการ โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท
รหัสโครงการ 69-L8402-1-03
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
วันที่อนุมัติ 24 ตุลาคม 2568
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 ตุลาคม 2568 - 30 กันยายน 2569
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ 42,755.00 บาท
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูหาใต้
ผู้รับผิดชอบโครงการ นางเจริญศรี เมืองแก้ว
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ ต.คูหาใต้ อ.รัตภูมิ จ.สงขลา
ละติจูด-ลองจิจูด 7.173,100.263place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
แผนงานโรคเรื้อรัง
stars
3. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 1745 keyboard_arrow_down

กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง :

stars
4. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

ประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นทุกปี ซึ่งเป็นโรคไม่ติดเชื้อสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคไม่ติดเชื้อเนื่องมาจากแบบแผนชีวิตมนุษย์ที่มีความเครียดมากขึ้น มีนิสัยการบริโภคที่ไม่ถูกต้อง สูบบุหรี่ ดื่มสุรา ขาดการออกกำลังกาย สิ่งต่างๆเหล่านี้ ส่งผลให้เกิดโรคจากพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อม ซึ่งเป็นปัญหาสาธารณสุข  ที่สำคัญ เป็นโรคเรื้อรังรักษาไม่หาย ความรุนแรงของโรคเกิดได้ทั้งตายอย่างฉับพลัน และมีภาวะแทรกซ้อนเกิดความพิการก่อนวัยอันควร อย่างไรก็ตามโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานเป็นโรคที่สามารถป้องกันและลดความรุนแรงของโรคลงได้ ถ้าหากตรวจพบในระยะเริ่มแรก โดยการควบคุมอาหาร หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่างๆ มีการส่งเสริมสุขภาพกาย สุขภาพจิตให้สมบูรณ์แข็งแรงตามนโยบายของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดได้กำหนดให้ ประชาชนที่มีอายุ 3๕ ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรวมถึงการวัดรอบเอว ประเมินค่าดัชนีมวลกาย ซึ่งประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ต้องได้รับบริการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต จากข้อมูลโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูหาใต้ได้ตรวจสุขภาพประจำปีประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ในปีงบประมาณ ๒๕๖6-๒๕๖8 พบว่ามีประชาชนที่เข้าร่วมตรวจคัดกรองเบื้องต้น โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงจำนวน ๑,๖๕๐ , ๑,๗๒o , 1,790คน ตามลำดับ แบ่งกลุ่มเสี่ยงออกเป็น ๔ กลุ่มด้วยกัน ได้แก่ กลุ่มที่ ๑ กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง กลุ่มที่ ๒ กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง กลุ่มที่ ๓ กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน กลุ่มที่ ๔ กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวาน (กลุ่มที่ ๔ เป็นกลุ่มที่ต้องวินิจฉัยยืนยันป่วยโรคเบาหวานด้วยผลเลป) และพบว่าปีงบประมาณ ๒๕๖6- ๒๕68 มีประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานที่เพิ่มขึ้น
ประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงที่มีค่าระดับความดันโลหิตสูงเกิน ๑๓๐/๘๐ mmHg ขึ้นไปปีงบประมาณ ๒๕๖6 จำนวน 359 คน คิดเป็นร้อยละ 21.75 ปีงบประมาณ๒๕๖7 จำนวน 462 คน คิดเป็นร้อยละ 37.86 ปีงบประมาณ๒๕๖8 จำนวน 582 คน คิดเป็นร้อยละ 48.25 ประชากรกลุ่มส่งสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีค่าระดับความดันโลหิตสูงเกิน 140/9๐ mmHg ขึ้นไปปีงบประมาณ ๒๕๖6 จำนวน 96 คน คิดเป็นร้อยละ 5.81 ปีงบประมาณ๒๕๖7 จำนวน 110 คน คิดเป็นร้อยละ 6.39 ปีงบประมาณ๒๕๖8 จำนวน 147 คน คิดเป็นร้อยละ 8.21 ประชากรกลุ่มที่ได้รับการยืนยันป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ ปีงบประมาณ ๒๕๖6 จำนวน 5 คน คิดเป็นร้อยละ 0.30 ปีงบประมาณ๒๕๖7 จำนวน 18 คน คิดเป็นร้อยละ 1.04 ปีงบประมาณ๒๕๖8 จำนวน 11 คน คิดเป็นร้อยละ 0.61
ประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานที่มีค่าระดับน้ำตาล 101-125 mg/dl ขึ้นไปปีงบประมาณ ๒๕๖6 จำนวน 102 คน คิดเป็นร้อยละ 6.18 ปีงบประมาณ๒๕๖7 จำนวน 280 คน คิดเป็นร้อยละ 16.27 ปีงบประมาณ๒๕๖8 จำนวน 350 คน คิดเป็นร้อยละ 19.55
ประชากรกลุ่มส่งสัยเสี่ยงโรคเบาหวานที่มีค่าระดับน้ำตาลมากกว่า 126 mg/dl ขึ้นไปปีงบประมาณ ๒๕๖6 จำนวน 29 คน คิดเป็นร้อยละ 1.75 ปีงบประมาณ๒๕๖7 จำนวน 45 คน คิดเป็นร้อยละ 2.61 ปีงบประมาณ๒๕๖8 จำนวน 33 คน คิดเป็นร้อยละ 1.84 ประชากรกลุ่มที่ได้รับการยืนยันป่วยเป็นโรคเบาหวานที่ ปีงบประมาณ ๒๕๖6 จำนวน 15 คน คิดเป็นร้อยละ 0.90 ปีงบประมาณ๒๕๖7 จำนวน 21 คน คิดเป็นร้อยละ 1.22 ปีงบประมาณ๒๕๖8 จำนวน 16คน คิดเป็นร้อยละ0.89
      ประชาการที่ได้ถูกวินิจฉัยป่วยเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงมีจำนวนที่เพิ่มขึ้นและกลุ่มเสี่ยงทั้ง ๔ กลุ่มมีประชากรกลุ่มเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น และมีโอกาสเป็นผู้ป่วยรายใหม่ได้ทุกกลุ่ม หากไม่ได้รับความรู้ในการปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง อาจส่งผลให้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูหาใต้มีกลุ่มเสี่ยง และป่วยด้วยโรคเรื้อรังเพิ่มขึ้นในทุกๆปี ซึ่งกลุ่มสงสัยป่วยเป็นกลุ่มที่มีความดันโลหิตสูงรอการวินิจฉัยยืนยันเป็นผู้ป่วยรายใหม่

ดังนั้นจากข้อมูลของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูหาใต้ อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา ได้เล็งเห็นถึงปัญหาของพี่น้องประชาชนในหมู่บ้านของตนเอง จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อให้กลุ่มเสี่ยงที่มีอายุ๓๕ปีขึ้นไปได้คัดกรองโรคเบาหวานความดันและได้มีความรู้ในการดูแลตนเองตามหลัก ๓อ๒ส เพื่อลดการเกิดกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และลดการเกิดผู้ป่วยด้วยโรคเรื้อรังรายใหม่ขึ้นในหมู่บ้านของตน และได้นำข้อมูลมาวิเคราะห์ จัดทำทะเบียนรายชื่อกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย และกลุ่มป่วย แยกรายหมู่ เพื่อได้คัดเลือกให้กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย เข้ารับการติดตาม ต่อไป

stars
5. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 ประชาชน ๓๕ ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตและเบาหวาน จำนวน 1745 คน

ประชาชน ๓๕ ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตและเบาหวาน ร้อยละ80

80.00
2 ประชากรอายุ35ปีขึ้นไป มีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองตามหลัก3อ2ส

ประชากรอายุ35ปีขึ้นไป มีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองตามหลัก3อ2ส เพิ่มขึ้นร้อยละ 80

80.00
stars
6. การดำเนินงาน/กิจกรรม

ขั้นเตรียมการ 1. ประชุมชี้แจงผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องรับทราบนโยบายและวัตถุประสงค์ของโครงการเพื่อให้มีความเข้าใจในแนวเดียวกัน 2. วางแผนการดำเนินงานเชิงรุกคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชนตามเขตรับผิดชอบ 3. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อขอสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชาชนที่มีอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป 4. ให้ความรู้เกี่ยวการดูแลตนเองตามหลัก ๓อ๒ส ให้กับประชากรกลุ่มที่มีอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป 5. วิเคราะห์ข้อมูล และจัดทำทะเบียนรายชื่อ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย และกลุ่มป่วย แยกรายหมู่
ขั้นดำเนินการ 1. แต่งตั้งทีมสุขภาพสำหรับออกดำเนินงานคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูหาใต้ 2. สำรวจกลุ่มเป้าหมายและประชาสัมพันธ์โครงการ เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่มีอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป เข้ารับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงสำรวจกลุ่มเป้าหมายประชากรที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป 3. อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน(อสม.) ร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข(รพ.สต.) นัดประชาชนกลุ่มอายุ ๓๕ปีขึ้นไปตามละแวกที่รับผิดชอบเป็นจุดในแต่ละหมู่เพื่อรับการคัดกรองเชิงรุกโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
4. อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน(อสม.) ร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข(รพ.สต.) ดำเนินการคัดกรองเชิงรุกโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง พร้อมกับให้ความรู้ในการดูแลตนเองตามหลัก 3อ2ส 5. อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน(อสม.) รวบรวมเอกสารการคัดกรองเบาหวานและความดันให้ รพ.สต. เพื่อบันทึกข้อมูล และประเมินผลการคัดกรอง
6. สหวิชาชีพสาธารณสุข รพ.สต. คูหาใต้ วิเคราะห์ข้อมูล และจัดทำทะเบียนรายชื่อกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยและกลุ่มป่วย แยกรายหมู่ เพื่อให้กลุ่มเสี่ยง ได้รับการติดตามค่าระดับน้ำตาลและความดันโลหิตทุก 1 เดือน และ 3 เดือน และ กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง ได้รับการติดตามตรวจวัดความดันโลหิตภายใน ๗ วัน ทุกวัน เช้า-เย็น เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ และกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน มีการเจาะ FBG ภายใน ๓ เดือน เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเป็นผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่
7. ทำการส่งต่อผู้สงสัยป่วยที่มีค่าระดับน้ำตาลในเลือดสูง DTX มากกว่า 200 และผู้สงสัยป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงที่มีความดัน BP มากกว่า 180/100 ไปรพ.รัตภูมิ เพื่อให้แพทย์พิจารณายืนยันป่วย
8. เจ้าหน้าที่ รพ.สต.ลงบันทึกข้อมูล 11. ประเมินผลและรายงานผลการดำเนินงานต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคูหาใต้

stars
7. ผลที่คาดว่าจะได้รับ
  1. ประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดัน
  2. ประชากรอายุ35ปีขึ้นไป มีความรู้ในการดูแลตนเองตามหลัก3อ2ส
stars
8. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 24 ธ.ค. 2568 10:43 น.