กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการใส่ใจสุขภาพ เบาหวานระยะสงบ และห่างไกลภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงปี2569
รหัสโครงการ	69-L5231-7-1
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนรู
วันที่อนุมัติ	25 ธันวาคม 2568
ปี	2569
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 กุมภาพันธ์ 2569 - 30 กันยายน 2569
งบประมาณ	51,680.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางอาซียะ เอียดหมาน
พื้นที่ดำเนินการ	ต.ควนรู อ.รัตภูมิ จ.สงขลา

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

สภาพปัจจุบันปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดปัญหาสาธารณสุขส่วนใหญ่มีสาเหตุจากประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม ทั้งในระดับบุคคล ครอบครัว และชุมชนซึ่งได้จากสถานการณ์ของปัญหาสาธารณสุขที่เป็นอยู่ในปัจจุบันที่พบว่ากลุ่มโรค Metabolic โดยเฉพาะโรคอ้วนลงพุง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน กำลังเป็นปัญหาสำคัญในทุกพื้นที่ อีกทั้งยังมีแนวโน้มเป็นปัญหาต่อเนื่องในอนาคต ปัจัยสำคคัญที่ก่อให้เกิดปัญหากลุ่มโรค Metabolic ได้แก่ การสูบบุหรี่ การดืื่มที่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การขาดการออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง การรับประทานผักและผลไม้ไม่เพียงพอ ตลอดจนสภาพปัญหาทางจิตใจ อารมณ์ และความเครียด จากสภาพปัญหาดังกล่าว เพื่อเป็นการพัฒนาคุณภาพบริการให้ประชาชนได้เข้าถึงบริการที่มีคุณภาพ ได้รับการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพจึงเป็นสิ่งสำคัญ ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนรู เห็นถึงแนวโน้มที่จะมีผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายใหม่เพิ่มขึ้นอีกถ้าหากไม่มีการแก้ปัญหาจากต้นตอที่แท้จริง และมีแนวโน้มที่ผู้ป่วยเบาหวานไม่ต้องรับประทานยาไปตลอด เรียกว่า ระยะสงบ ซึ่งเป็นผลดีกับตัวผู้ป่วย จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมา

1. 1.เพื่อเฝ้าระวังผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในพื้นที่ และส่งต่อผู้ป่วยรับการรักษาโดยแพทย์ทุกราย 2.เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีความรู้ด้านสุขภาพในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรค 3.เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพ สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิตได้ 4.เพื่อลดภาวการณ์ป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิต 5.เพื่อให้เกิดกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในหมู่บ้าน เช่น กิจกรรมการออกกำลังกาย การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพของคนในหมู่บ้าน การปลูกผักกินเองของคนในหมู่บ้าน ฯลฯ และมีหมู่บ้านต้นแบบอย่างน้อย 1 หมู่บ้าน 6.เพื่อให้กลุ่มผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีหยุดยาเบาหวานได้ (เข้าสู่ระยะสงบ)

1.ประชาชนอายุ 15-35 ปี ได้รับการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงตามตัวชี้วัดปี 2569 2.ประชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจเฝ้าระวังของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมาตรฐานตามเกณฑ์ 3.อัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานลดลง 4.มี DM Remission รายใหม่เพิ่มขึ้น 5.หมู่บ้านเป้าหมายสามารถกำหนดแนวทางการป้องกันและควบคุมโรคMetabolicได้ถูกต้อง เหมาะสมโดยใช้กระบวนการชุมชนเป็นฐาน และหมู่บ้านมีความเข้มแข็ง สามารถสร้างมาตรการดูแลสุขภาพของประชาชนในชุมชนเองได้ 6.ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถดำรงชีวิตประจำวันได้ตามแกติโดยสามารถหยุดยาเบาหวานได้