โครงการบริหารการจัดการกองทุน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคูหา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารการจัดการกองทุน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานกองทุนส่งเสริมสุขภาพตำบลูหา จำนวน 98,000.00 บาท (เก้าหมื่นแปดพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานกองทุนส่งเสริมสุขภาพตำบลูหา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,849.00 บาท (ห้าพันแปดร้อยสี่สิบเก้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ร้านไพบูลย์ภัณฑ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 843,878.82 บาท (แปดแสนสี่หมื่นสามพันแปดร้อยเจ็ดสิบแปดบาทแปดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,849.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,849.00 บาท
จำนวนเงิน 5,849.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,849.00 บาท (ห้าพันแปดร้อยสี่สิบเก้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ