โครงการปรับนิด ชีวิตเปลี่ยน ห่างไกลโรค NCDs ปี 2569
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | เชิญชวนกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโครงการด้วยความสมัครใจ | 1 เม.ย. 2569 | - | 1.ประชาสัมพันธ์โครงการในชุมชน โดยอสม.แจ้งข่าวแบบเคาะประตูบ้าน 2.เชิญชวนรายบุคคล โดยการคัดรายชื่อกลุ่มสงสัยป่วย/ผู้ป่วยที่ควบคุมไม่ได้จากฐานข้อมูล โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข |
- |
- |
- |
- |
| 2. | อบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการเพื่อสร้างความรอบรู้ด้านพฤติกรรมสุขภาพ ด้วยหลัก LC MODEL :2L2C | 1 เม.ย. 2569 | - | จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ด้วยโปรแกรมรูปแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของ LC Model “L = Life Change (ปรับพฤติกรรมชีวิต) C = Continuity Care (ดูแลต่อเนื่อง 6 เดือน)” เป็นรูปแบบการดำเนินงานที่เน้น การปรับพฤติกรรมรายบุคคล + การติดตามต่อเนื่อง + การมีส่วนร่วมของชุมชน องค์ประกอบของ LC Model (4 ขั้นตอนสำคัญ ตามหลัก 2L2C ) L1 : Look & Learn (รู้ทัน รู้ตัว) • ตรวจภาวะสุขภาพ (BP / Blood sugar / BMI /) • จำแนกระดับความเสี่ยง (สีเขียว–เหลือง–แดง) • ให้ความรู้แบบเข้าใจง่าย (Visual / Infographic) • วิเคราะห์พฤติกรรมรายบุคคล เป้าหมาย: “รู้สถานะสุขภาพของตนเอง” L2 : Life Goal (ตั้งเป้า เปลี่ยนชีวิต)
• ตั้งเป้าหมายสุขภาพรายบุคคล (Personal Health Goal)
• ทำ “สัญญาสุขภาพ”
• จัดทำแผนปรับพฤติกรรมเฉพาะราย
• จับคู่ Buddy ดูแลกัน และมีหมอครอบครัว คนที่ 1 และ2 เป็นพี่เลี้ยง C1 : Coaching & Community (โค้ชใกล้ตัว ชุมชนร่วมใจ) • อบรมเชิงปฏิบัติการ (อาหาร / ออกกำลังกาย) • กิจกรรมกลุ่ม เช่น o ครัวสุขภาพ o ออกกำลังกายชุมชน • เยี่ยมบ้าน (Home Visit) โดยทีมพี่เลี้ยง อสม.และเจ้าหน้าที่ที่ดูแล • ให้คำแนะนำรายบุคคล (Health Coaching) เป้าหมาย: “ทำได้จริงในชีวิตประจำวัน” C2 : Continuity & Control (ติดตามต่อเนื่อง ควบคุมได้จริง) • ติดตาม 6 เดือน (เดือนละ 1 ครั้ง)โดยทีมพี่เลี้ยง อสม.และเจ้าหน้าที่ที่ดูแล • ใช้ LINE กลุ่ม / โทรติดตาม • ประเมินผลสุขภาพต่อเนื่อง • ปรับแผนรายบุคคลหากเกิดปัญหาอุปสรรค • จัดกิจกรรม Challenge / ให้รางวัล เป้าหมาย: “ควบคุมโรคได้ ลดเสี่ยง ลดป่วยใหม่”
|
- |
- |
- |
- |
| 3. | ติดตามผลเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพ เดือนละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 6 เดือน โดยทีมพี่เลี้ยง | 15 เม.ย. 2569 | - | 1.ติดตามรายบุคคลเดือนละ 1 ครั้ง ติดต่อกัน 6 เดือน |
- |
- |
- |
- |