กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคไตเรื้อรัง (Chronic Kidney Disease: CKD) เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนสำคัญของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ซึ่งพบเพิ่มมากขึ้นในพื้นที่รับผิดชอบของ รพ.สต.บ้านตะโหมด จากการตรวจคัดกรองในปีที่ผ่านมา พบว่าผู้ป่วยโรคเรื้อรังจำนวนไม่น้อยมีค่าการทำงานของไตลดลง เช่น eGFR ต่ำกว่าเกณฑ์ และมีโปรตีนในปัสสาวะ (Urine Albumin) สูงขึ้น ซึ่งถือเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคไตเรื้อรังที่อาจลุกลามจนต้องได้รับการฟอกไตในอนาคต สาเหตุสำคัญมาจาก การควบคุมระดับน้ำตาลและความดันเลือดยังไม่ดี การใช้ยาแก้ปวด หรือยาสมุนไพรบางชนิดอย่างไม่เหมาะสม การบริโภคอาหารเค็มจัด ไขมันสูง และดื่มน้ำไม่เพียงพอ ขาดความรู้ในการดูแลไตและหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง รวมถึงการไม่มาตรวจติดตามตามนัดอย่างสม่ำเสมอ หากไม่เร่งป้องกัน ผู้ป่วยอาจมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ไตเสื่อม ไตวายเฉียบพลัน หรือไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ซึ่งส่งผลกระทบทั้งต่อสุขภาพ คุณภาพชีวิต และค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงมาก ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะโหมด จึงจัดทำ โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางไตในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ ทักษะในการดูแลตนเอง และสามารถลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไต รวมถึงส่งเสริมการคัดกรอง การติดตาม และการปรับพฤติกรรมอย่างต่อเนื่อง นำไปสู่การชะลอการเสื่อมของไตและลดอัตราการเกิดโรคไตเรื้อรังของผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน

1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้เกี่ยวกับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางไต
2. เพื่อคัดกรองภาวะการทำงานของไตในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
3. เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมการกินที่เหมาะสม ลดเค็ม ลดหวาน หลีกเลี่ยงยาที่เป็นอันตรายต่อไต

1. กิจกรรมการคัดกรองการทำงานของไต
2. กิจกรรมอบรมความรู้ รู้เท่าทันโรคไต
3. กิจกรรมปรับพฤติกรรมและติดตามรายบุคคล จำนวน 3 ครั้ง

1. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางไตเพิ่มขึ้น
2. ผู้ป่วยมีพฤติกรรมการบริโภคโซเดียมลดลงอย่างชัดเจน
3. สามารถลดการใช้ยาแก้ปวดหรือยาอันตรายต่อไต
4. ลดอัตราการเกิดไตเสื่อมในระยะเริ่มต้น และสามารถชะลอการเสื่อมของไตได้
5. ชุมชนมีความเข้มแข็งในการดูแลสุขภาพตนเอง และมีระบบติดตามกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงอย่างต่อเนื่อง