แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางไตในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง รพ.สต.บ้านตะโหมดชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา
2569
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะโหมด
เขตเทศบาลตำบลตะโหมด
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
โรคไตเรื้อรัง (Chronic Kidney Disease: CKD) เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนสำคัญของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ซึ่งพบเพิ่มมากขึ้นในพื้นที่รับผิดชอบของ รพ.สต.บ้านตะโหมด จากการตรวจคัดกรองในปีที่ผ่านมา พบว่าผู้ป่วยโรคเรื้อรังจำนวนไม่น้อยมีค่าการทำงานของไตลดลง เช่น eGFR ต่ำกว่าเกณฑ์ และมีโปรตีนในปัสสาวะ (Urine Albumin) สูงขึ้น ซึ่งถือเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคไตเรื้อรังที่อาจลุกลามจนต้องได้รับการฟอกไตในอนาคต
สาเหตุสำคัญมาจาก การควบคุมระดับน้ำตาลและความดันเลือดยังไม่ดี การใช้ยาแก้ปวด หรือยาสมุนไพรบางชนิดอย่างไม่เหมาะสม การบริโภคอาหารเค็มจัด ไขมันสูง และดื่มน้ำไม่เพียงพอ ขาดความรู้ในการดูแลไตและหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง รวมถึงการไม่มาตรวจติดตามตามนัดอย่างสม่ำเสมอ หากไม่เร่งป้องกัน ผู้ป่วยอาจมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ไตเสื่อม ไตวายเฉียบพลัน หรือไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ซึ่งส่งผลกระทบทั้งต่อสุขภาพ คุณภาพชีวิต และค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงมาก
ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะโหมด จึงจัดทำ โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางไตในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ ทักษะในการดูแลตนเอง และสามารถลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไต รวมถึงส่งเสริมการคัดกรอง การติดตาม และการปรับพฤติกรรมอย่างต่อเนื่อง นำไปสู่การชะลอการเสื่อมของไตและลดอัตราการเกิดโรคไตเรื้อรังของผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น : 01/04/2026
กำหนดเสร็จ : 30/09/2026
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?1. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางไตเพิ่มขึ้น
2. ผู้ป่วยมีพฤติกรรมการบริโภคโซเดียมลดลงอย่างชัดเจน
3. สามารถลดการใช้ยาแก้ปวดหรือยาอันตรายต่อไต
4. ลดอัตราการเกิดไตเสื่อมในระยะเริ่มต้น และสามารถชะลอการเสื่อมของไตได้
5. ชุมชนมีความเข้มแข็งในการดูแลสุขภาพตนเอง และมีระบบติดตามกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงอย่างต่อเนื่อง