โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางไตในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง รพ.สต.บ้านตะโหมด
โรคไตเรื้อรัง (Chronic Kidney Disease: CKD) เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนสำคัญของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ซึ่งพบเพิ่มมากขึ้นในพื้นที่รับผิดชอบของ รพ.สต.บ้านตะโหมด จากการตรวจคัดกรองในปีที่ผ่านมา พบว่าผู้ป่วยโรคเรื้อรังจำนวนไม่น้อยมีค่าการทำงานของไตลดลง เช่น eGFR ต่ำกว่าเกณฑ์ และมีโปรตีนในปัสสาวะ (Urine Albumin) สูงขึ้น ซึ่งถือเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคไตเรื้อรังที่อาจลุกลามจนต้องได้รับการฟอกไตในอนาคต สาเหตุสำคัญมาจาก การควบคุมระดับน้ำตาลและความดันเลือดยังไม่ดี การใช้ยาแก้ปวด หรือยาสมุนไพรบางชนิดอย่างไม่เหมาะสม การบริโภคอาหารเค็มจัด ไขมันสูง และดื่มน้ำไม่เพียงพอ ขาดความรู้ในการดูแลไตและหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง รวมถึงการไม่มาตรวจติดตามตามนัดอย่างสม่ำเสมอ หากไม่เร่งป้องกัน ผู้ป่วยอาจมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ไตเสื่อม ไตวายเฉียบพลัน หรือไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ซึ่งส่งผลกระทบทั้งต่อสุขภาพ คุณภาพชีวิต และค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงมาก ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะโหมด จึงจัดทำ โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางไตในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ ทักษะในการดูแลตนเอง และสามารถลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไต รวมถึงส่งเสริมการคัดกรอง การติดตาม และการปรับพฤติกรรมอย่างต่อเนื่อง นำไปสู่การชะลอการเสื่อมของไตและลดอัตราการเกิดโรคไตเรื้อรังของผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน
-
เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้เกี่ยวกับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางไต100.0080.00
ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมมีคะแนนความรู้เพิ่มขึ้นหลังการอบรม
-
เพื่อคัดกรองภาวะการทำงานของไตในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง100.0080.00
ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วม (ไม่น้อยกว่า 48 คน) ได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางไต
-
เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมการกินที่เหมาะสม ลดเค็ม ลดหวาน หลีกเลี่ยงยาที่เป็นอันตรายต่อไต100.0070.00
ร้อยละ 70 ของผู้เข้าร่วมมีพฤติกรรมลดเค็ม ลดการใช้ยาไม่จำเป็น
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง220
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
กิจกรรมการคัดกรองการทำงานของไต
- ให้ความรู้ในการจัดการพฤติกรรม
เสี่ยงต่อการเกิดโรคไตเรื้อรังเบื้องต้น
กลุ่มเป้าหมาย : ผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ความดันโลหิตสูงที่รับยาใน รพ.สต. จำนวน 220 คน
โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 220 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาทเป็นเงิน 6,600 บาท
1 เมษายน 2569 ถึง 30 เมษายน 2569ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่รับยาในรพ.สต. จำนวน 220 คน ได้รับการคัดกรองการทำงานของไต
6600.00 บาท - ให้ความรู้ในการจัดการพฤติกรรม
เสี่ยงต่อการเกิดโรคไตเรื้อรังเบื้องต้น
กลุ่มเป้าหมาย : ผู้ป่วยโรคเบาหวาน
-
กิจกรรมอบรมความรู้ รู้เท่าทันโรคไต
กลุ่มเป้าหมาย : ผู้ป่วยที่มีผลคัดกรองความเสี่ยง เป็น CKD stage 2 , CKD stage 3 คาดประมาณ จำนวน 40 คน แกนนำสุขภาพอสม. และผู้ดูแลผู้ป่วย จำนวน 20 คน โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
1 พฤษภาคม 2569 ถึง 31 พฤษภาคม 2569ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ รู้เท่าทันโรคไต
11400.00 บาท -
กิจกรรมปรับพฤติกรรมและติดตามรายบุคคล จำนวน 3 ครั้ง
ร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้และประสบการณ์การป้องกันและลดความเสี่ยงไตเรื้อรัง กลุ่มเป้าหมาย : ทีมสหวิชาชีพและ อสม. ผู้ดูแลและผู้ป่วย จำนวน 20 คน
โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,800 บาท1 พฤษภาคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569ทีมสหวิชาชีพและ อสม. ผู้ดูแล ได้ทราบผลการติดตามรายบุคคล และผู้ป่วยมีการปรับพฤติกรรมที่เหมาะสม
1800.00 บาท
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางไตเพิ่มขึ้น
- ผู้ป่วยมีพฤติกรรมการบริโภคโซเดียมลดลงอย่างชัดเจน
- สามารถลดการใช้ยาแก้ปวดหรือยาอันตรายต่อไต
- ลดอัตราการเกิดไตเสื่อมในระยะเริ่มต้น และสามารถชะลอการเสื่อมของไตได้
- ชุมชนมีความเข้มแข็งในการดูแลสุขภาพตนเอง และมีระบบติดตามกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงอย่างต่อเนื่อง
