กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจรวมถึงโรคไตวายเรื้อรัง และโรคแทรกซ้อนอื่นๆก่อให้เกิดการเสียชีวิตและทุพพลภาพกับผู้ป่วยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงก่อให้เกิดหลอดเลือดแข็งทำให้อัตราการไหลเวียนเลือดในสมองลดลงเกิดการขาดเลือดมีรายงานว่าผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้เพิ่มมากกว่าปกติ2-6 เท่าและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร้อยละ 40 ตรวจพบมีโรคเบาหวานร่วมด้วย
ในปัจจุบันการดำเนินงานด้านการดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวานพบว่าผู้ป่วยเบาหวานยังไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้อย่างสม่ำเสมอจากการติดตามเจาะเลือดสะสมย้อนหลังของผู้ป่วยทุก3เดือน4ครั้ง ปีงบประมาณ 2568 ผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียนรักษาในคลินิกของรพ.สต.ทุ่งค่ายยังควบคุมน้ำตาลได้ไม่ดี และปีงบประมาณ 2568 ได้มีการจัดโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลตนเองในผู้ป่วยเบาหวานเพื่อเข้าสู่เบาหวานระยะสงบผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 5 คนสามารถหยุดใช้ยาเบาหวาน 1 คน ลดจำนวนปริมาณยาจำนวน 2 คนอีก 2 คนยังใช้ยาปกติ แม้จะเป็นการลดยาแค่ 1 คนแต่ในระยะยาวก็จะสามารถลดภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นในอนาคตและลดงบประมาณในการใช้จ่ายในด้านต่างๆของผู้ป่วยรายนี้ รพ.สต.ทุ่งค่ายจึงเห็นถึงความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานให้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานและมีความตระหนักในการดูแลตนเองอย่างถูกต้องสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติจึงเขียนโครงการเพื่อของบกองทุนตำบลสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติมาดำเนินการจัดกิจกรรมดูแลผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเน้น 3อ2ส.เป็นหลักและการติดตามประเมินความก้าวหน้าของโรคเป็นหลักระยะเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาในอนาคต

1. 1.ให้ความรู้ในการปรับพฤติกรรมการดูแลตนเองในผู้ป่วยเบาหวานเพื่อเข้าสู่ระยะสงบ
2. นำผู้ป่วยในกิจกรรมที่ 1 ที่ต้องการเข้าร่วมโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลตนเองในผู้ป่วยเบาหวาน เพื่อเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ (DM Remission) แบบเข้มข้น โดยสมัครใจ จำนวน 5 คน
3. เจาะน้ำตาลในเลือดที่บ้าน สัปดาห์ละ 3 วัน วันละ 2 ครั้ง ก่อนอาหารเช้าและหลังอาหารเช้า 2 ชม. เป็นระยะเวลา 3 เดือน
4. ติดตามเจาะ Hba1c หลังเข้าร่วมโครงการ เดือนที่ 3 และ6

1.ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคเบาหวานร้อยละ100 2.ผู้ป่วยเบาหวารควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติร้อยละ 80 3.ผลการเจาะ Hba1c มีค่าน้อยกว่า 7 ร้อยละ 50