โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลตนเองในผู้ป่วยเบาหวาน เพื่อเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ (DM Remission) รพ.สต.ทุ่งค่าย ประจำปี 2569
-
น.ส.สัทธรา นาทุ่งนุ้ย ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจรวมถึงโรคไตวายเรื้อรัง และโรคแทรกซ้อนอื่นๆก่อให้เกิดการเสียชีวิตและทุพพลภาพกับผู้ป่วยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงก่อให้เกิดหลอดเลือดแข็งทำให้อัตราการไหลเวียนเลือดในสมองลดลงเกิดการขาดเลือดมีรายงานว่าผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้เพิ่มมากกว่าปกติ2-6 เท่าและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร้อยละ 40 ตรวจพบมีโรคเบาหวานร่วมด้วย
ในปัจจุบันการดำเนินงานด้านการดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวานพบว่าผู้ป่วยเบาหวานยังไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้อย่างสม่ำเสมอจากการติดตามเจาะเลือดสะสมย้อนหลังของผู้ป่วยทุก3เดือน4ครั้ง ปีงบประมาณ 2568 ผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียนรักษาในคลินิกของรพ.สต.ทุ่งค่ายยังควบคุมน้ำตาลได้ไม่ดี และปีงบประมาณ 2568 ได้มีการจัดโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลตนเองในผู้ป่วยเบาหวานเพื่อเข้าสู่เบาหวานระยะสงบผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 5 คนสามารถหยุดใช้ยาเบาหวาน 1 คน ลดจำนวนปริมาณยาจำนวน 2 คนอีก 2 คนยังใช้ยาปกติ แม้จะเป็นการลดยาแค่ 1 คนแต่ในระยะยาวก็จะสามารถลดภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นในอนาคตและลดงบประมาณในการใช้จ่ายในด้านต่างๆของผู้ป่วยรายนี้
รพ.สต.ทุ่งค่ายจึงเห็นถึงความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานให้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานและมีความตระหนักในการดูแลตนเองอย่างถูกต้องสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติจึงเขียนโครงการเพื่อของบกองทุนตำบลสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติมาดำเนินการจัดกิจกรรมดูแลผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเน้น 3อ2ส.เป็นหลักและการติดตามประเมินความก้าวหน้าของโรคเป็นหลักระยะเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาในอนาคต
-
เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวาน
ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคเบาหวานร้อยละ 100
-
เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ในการปรับพฤติกรรมสุขภาพโดยปรับลักษณะการรับประทานอาหารแบบลดแคลลอรี่ 2:1:1 ผู้ป่วยรู้จักการรับประทานอาหารแบบแลกเปลี่ยน
ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติร้อยละ 80 และผลการเจาะ Hba1c มีค่าน้อยกว่า 7 ร้อยละ 50
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง40
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
1.ให้ความรู้ในการปรับพฤติกรรมการดูแลตนเองในผู้ป่วยเบาหวานเพื่อเข้าสู่ระยะสงบ
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 คนๆละ 2 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน1มื้อๆละ 70 บาทจำนวน 40 คน เป็นเงิน 2,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 40 คน เป็นเงิน 2,800 บาท
- ค่าจัดทำป้ายไวนิล ประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1 x 3 เมตร (3 ตารางเมตร) x 160 บาท จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 480 บาท
1 มีนาคม 2569 ถึง 30 เมษายน 2569ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้ารับการอบรม มีความรู้ความเข้าใจโรคเบาหวานมากขึ้น
9680 บาท -
นำผู้ป่วยในกิจกรรมที่ 1 ที่ต้องการเข้าร่วมโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลตนเองในผู้ป่วยเบาหวาน เพื่อเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ (DM Remission) แบบเข้มข้น โดยสมัครใจ จำนวน 5 คน1 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลตนเองในผู้ป่วยเบาหวาน เพื่อเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ (DM Remission) แบบเข้มข้น คือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายบุคคลสามารปรับลดการรับประทานยาเบาหวานได้
0.00 บาท -
เจาะน้ำตาลในเลือดที่บ้าน สัปดาห์ละ 3 วัน วันละ 2 ครั้ง ก่อนอาหารเช้าและหลังอาหารเช้า 2 ชม. เป็นระยะเวลา 3 เดือน
วัสดุอุปกรณ์เจาะเลือดที่บ้าน
1.เครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด จำนวน 5 เครื่อง เครื่องละ 2000 บาท เป็นเงิน 10000 บาท
2.แถบเจาะน้ำตาลในเลือด จำนวน 5 กล่อง กล่องละ 1000 บาท เป็นเงิน 5000 บาท
1 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการได้รับการเจาะน้ำตาลในเลือดที่บ้าน เป็นระยะเวลา 3 เดือน
15000 บาท -
ติดตามเจาะ Hba1c หลังเข้าร่วมโครงการ เดือนที่ 3 และ6
ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการไดรับการเจาะ Hba1c หลังเข้าร่วมโครงการ เดือนที่ 3 และ6
1 มิถุนายน 2569 ถึง 30 กันยายน 2569ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการได้รับการเจาะ
บาท
1.ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคเบาหวานร้อยละ100 2.ผู้ป่วยเบาหวารควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติร้อยละ 80 3.ผลการเจาะ Hba1c มีค่าน้อยกว่า 7 ร้อยละ 50
