กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.1 ที่มา : สถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) โดยเฉพาะโรคเบาหวาน เป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญในระดับประเทศและระดับพื้นที่ เนื่องจากเป็นโรคที่ต้องการการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องและอาศัยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม จากการวิเคราะห์ข้อมูลสุขภาพในพื้นที่ตำบลไทรทอง พบว่ายังมีกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานจำนวนหนึ่งที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์มาตรฐานได้ ซึ่งหากปล่อยไว้จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น โรคไตวายเรื้อรัง โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและเพิ่มภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล
1.2 สภาพปัญหา : จากการดำเนินงานดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ในพื้นที่ตำบลไทรทอง พบว่าสถานการณ์การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานยังคงเป็นประเด็นท้าทาย โดยผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีในช่วงปี ๒๕๖๖ – ๒๕๖๘ คิดเป็นร้อยละ ๑๑.๐๕, ๑๗.๙๖ และ ๑๗.๐๕ ตามลำดับ ซึ่งเมื่อเปรียบเทียบกับเกณฑ์มาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุขที่กำหนดให้ผู้ป่วยควรควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีมาากว่าหรือเท่ากับร้อยละ ๔๐ จะเห็นได้ว่าผลการดำเนินงานยังไม่บรรลุตามเป้าหมาย และยังมีสัดส่วนผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้อยู่ในเกณฑ์ที่สูง ทั้งนี้ปัจจัยสำคัญที่จะนำไปสู่ความสำเร็จในการควบคุมโรคเบาหวาน ไม่ได้จำกัดอยู่เพียงการรับประทานยาตามแผนการรักษาเท่านั้น แต่ยังต้องอาศัยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอย่างต่อเนื่อง โดยมีตัวแปรสำคัญคือการมีส่วนร่วมอย่างใกล้ชิดของผู้ดูแล (Caregiver) และบุคคลในครอบครัว ดังนั้น การจัดตั้ง "สถานีสุขภาพ (Health Station)" ในระดับหมู่บ้าน จึงเป็นกลยุทธ์เชิงรุกที่สำคัญในการสร้างระบบสนับสนุนสุขภาพในชุมชน เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลสามารถเข้าถึงบริการสุขภาพเบื้องต้น ทั้งการคัดกรอง การติดตามผล และการประเมินภาวะสุขภาพได้อย่างสะดวก ทั่วถึง และรวดเร็ว 1.3 ความเร่งด่วน / ผลที่คาดหวัง : ด้วยเหตุนี้ กลุ่มงานการบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลไม้แก่น อำเภอไม้แก่น จังหวัดปัตตานี จึงได้จัดทำโครงการ “คู่หูดูแลความหวาน @ สถานีสุขภาพไทรทอง” ขึ้น เพื่อสร้างกลไกการดูแลแบบ "คู่หู" ระหว่างผู้ป่วยและผู้ดูแล โดยเน้นการให้ความรู้เชิงปฏิบัติการ การติดตามพฤติกรรมอย่างใกล้ชิดถึงบ้าน และการใช้สถานีสุขภาพชุมชนเป็นจุดเชื่อมโยงในการดูแลต่อเนื่อง เพื่อมุ่งหวังให้ผู้ป่วยสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดและมีระดับน้ำตาลสะสม (HbA1C) อยู่ในเกณฑ์ที่ปลอดภัย ลดโอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อน และส่งเสริมให้ประชาชนในตำบลไทรทองมีสุขภาวะที่ดีอย่างยั่งยืน