โครงการคัดกรองโรคความดัน โรคเบาหวาน การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและการดูแลแบบต่อเนื่องผู้ป่วยติดเตียง รพสต.พรวน
| ชื่อโครงการ | โครงการคัดกรองโรคความดัน โรคเบาหวาน การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและการดูแลแบบต่อเนื่องผู้ป่วยติดเตียง รพสต.พรวน |
| รหัสโครงการ | 61-L5240-1-6 |
| ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
| หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
| ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | รพสต.พรวน |
| วันที่อนุมัติ | 1 กุมภาพันธ์ 2561 |
| ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 ตุลาคม 2560 - 30 กันยายน 2561 |
| กำหนดวันส่งรายงาน | |
| งบประมาณ | 31,700.00 บาท |
| ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางวันวิสาข์ เทพเดชา |
| พี่เลี้ยงโครงการ | นางสุภาวดี มงคลบุตร |
| พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลท่าหิน อำเภอสทิงพระ จังหวัดสงขลา |
| ละติจูด-ลองจิจูด | 7.395,100.419place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | 658 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มวัยทำงาน : |
||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 5 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 283 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง : |
||
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
|---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
จากกระแสการเปลี่ยนแปลงทั้งในด้านเศรษฐกิจ สังคม การเมือง เทคโนโลยี และสิ่งแวดล้อมส่งผลกระทบต่อวิถีชีวิตและสุขภาพ ทั้งทางตรงและทางอ้อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้อง เช่นการบริโภค การออกกำลังกาย ความเครียดการดื่มสุรา สูบบุหรี่ซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ได้แก่โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด เป็นต้น จังหวัดสงขลาพบว่ามีจำนวนผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในปี 2560 เท่ากับ 45,669 และผู้ป่วยโรคเบาหวาน ในปี 2560เท่ากับ 50,443 ราย เพิ่มขึ้น 4,764 รายจำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง เท่ากับ 110,517 รายและในปี 2560 เท่ากับ 119,813 ราย เพิ่มขึ้น 9,296 ราย และจากการเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ. ด้านอาหาร ออกกำลังกาย อารมณ์ ในกลุ่มเสี่ยง พบว่ามีพฤติกรรมการบริโภคที่ไม่ถูกต้องค่อนข้างสูงในเรื่องการรับประทานผักไม่หลากหลายชนิดใน 1 วันการออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสมกับเพศ วัย และอายุ ตลอดจนความเครียดที่สะสม จากการใช้ชีวิตประจำวันมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ซึ่งล้วนแต่ทำให้เกิดปัญหาต่อสุขภาพโดยรวม จากข้อมูลของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพรวนปี 2559 พบว่าผู้ป่วยเบาหวาน 32 ราย ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 156 รายในปี2560กลุ่มประชากรเป้าหมายจำนวน946ราย ได้รับการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูง และตรวจคัดกรองเบาหวาน จำนวน923 ราย ในปี 2560ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานและรับยาจำนวน 35ราย และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและรับยาจำนวน 158ราย กลุ่มเสี่ยงความดันและเบาหวาน 162 ราย ผู้ป่วยติดเตียง 5 ราย ผู้ป่วยติดบ้าน 3 ราย ซึ่งอยู่ในอัตราป่วยค่อนข้างสูง ขึ้นเรื่อยๆ เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งสริมสุขภาพตำบลพรวน ร่วมกับอาสาสมัครสาธารณสุขได้มีการรณรงค์ตรวจคัดกรองโรคความดัน เบาหวานเบื้องต้นอย่างน้อยปีล่ะ 1ครั้งเพื่อเป็นการเฝ้าระวัง ป้องกันโรค ไม่ให้ผู้ป่วยเกิดภาวะโรคแทรกซ้อน และกลุ่มเสี่ยงป่วยเป็นโรค ผู้ป่วยติดเตียงได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพต่อไป
| วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ35ปีขึ้นไป หมู่ที่7,8,9ตำบลท่าหิน ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประชาชนที่มีอายุ35ปีขึ้นไป หมู่ที่7,8,9ตำบลท่าหิน ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงไม่น้อยกว่า 95 |
100.00 | |
| 2 | เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคความดันเบาหวานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มเสี่ยงโรคความดันเบาหวานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่น้อยกว่า 50 |
90.00 | |
| 3 | เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงป่วยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง กลุ่มเสี่ยงป่วยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงไม่เกินร้อยละ 5 |
0.00 | |
| 4 | เพื่อให้กลุ่มป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อน กลุ่มป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้อยละ 5 |
0.00 | |
| 5 | เพื่อให้ผู้ป่วยติดเตียงประเภทที่3 และเตียงประเภทที่4 ได้รับการดุแลต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพ ผู้ป่วยติดเตียงประเภทที่3 และเตียงประเภทที่4 ได้รับการดุแลต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพ ร้อยละ95 |
100.00 |
| hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
คงเหลือ (บาท) |
||
| วันที่ | กิจกรรม | 0 | 31,700.00 | 1 | 31,700.00 | 0.00 | |
| 30 ก.ค. 61 - 30 ก.ย. 61 | โครงการคัดกรองโรคความดัน โรคเบาหวาน การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและการดูแลแบบต่อเนื่องผู้ป่วยติดเตียง รพสต.พรวน | 0 | 31,700.00 | ✔ | 31,700.00 | 0.00 | |
| รวมทั้งสิ้น | 0 | 31,700.00 | 1 | 31,700.00 | 0.00 | ||
วิธีดำเนินการ
1. ประชุมชี้แจงปัญหาสาธารณสุขปัจจุบันให้ จนท. รพ.สต.และอสม.รับทราบร่วมกันค้นหาปัญหา2.หาแนวทางและจัดหางบประมาณในการแก้ไขปัญหา
3.จัดทำโครงการเพื่อเสนอพิจารณาเห็นชอบอนุมัติ
4.ดำเนินการตามโครงการ
5.ติดตามประเมินโครงการ
6.สรุปผลการปฏิบัติงาน
กิจกรรม/กลวิธี
1.ประชุมเตรียมความพร้อมของ.คณะทำงานพร้อมหาแนวทางในการดำเนินงานและจัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมายที่มีอายุ35 ปี ขึ้นไป
2.จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์เพื่อใช้ในการตรวจคัดกรองโรคความดัน/เบาหวาน
3.ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนรับทราบโครงการ เพื่อมารับบริการ ตามวันเวลาที่กำหนด
4. ซักประวัติ วัดความดันโลหิต / วัดรอบเอว / ประเมินดัชนีมวลกาย (BMI)จำนวน 946 คน
5.ดำเนินการตรวจคัดกรองเบาหวานด้วยแบบคัดกรอง 8 ข้อและเจาะเลือดปลายนิ้วมือ จำนวน 946คน
6.ส่งต่อผู้ที่ตรวจพบเป็นโรคเบาหวานรับการตรวจซ้ำและรักษาโดยแพทย์ที่โรงพยาบาลสทิงพระ
7. จัดจำแนกผู้รับบริการตามแนวทางปิงปอง 7 สีซึ่งได้กลุ่มเป้าหมายอย่างชัดเจน
8.จัดอบรมแบบเชิงปฏิบัติการด้าน 3 อ. 2 ส.
-กลุ่มเสี่ยง เข้าโครงการ คลินิกDPACนัดทุกวันจันทร์ แรกของเดือน จำนวน12 ครั้งโดยประยุกต์ทฤษฎีการเรียนรู้และการมีส่วนร่วมเป็นกรอบในการจัดกิจกรรมการเรียนการสอน เวทีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การถอดบทเรียน และประเมินผลการเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่มเสี่ยงจำนวน 90
- กลุ่มป่วย ประชุมกลุ่มเพื่อแลกเปลี่ยนประสบการณ์ ทุกวันศุกร์แรกของเดือน จำนวน4 ครั้งต่อปี ลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงให้เหมาะสมกับวิถีชีวิต จำนวน193 คน
9.ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเป็นระยะโดยใช้แบบประเมินตนเองรายบุคคล
10 .กลุ่มติดเตียง
-เจ้าหน้าที่ รพสต.ร่วมกับ อสม เชี่ยวชาญเยี่ยมผู้ป่วยติดเตียง เดือนล่ะครั้ง โดยใช้รายงานการเยี่ยมบ้าน HOMENURSINGCARE ประเมิน จำนวน 5คน
11. ประสาน อบต.ท่าหิน เพื่อขอรถ รับ – ส่ง ผู้ป่วยกรณีมีเหตุจำเป็นต้องส่งผู้ป่วยไปรักษาต่อเนื่องโรงพยาบาลสทิงพระ จำนวน 5 คน
12. ประสานความร่วมมือโรงพยาบาลสทิงพระ ตามระบบการส่งตัวและตอบกลับ การรักษาให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพรวน ดูแลแบบต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพ
13 .สรุปผลการดำเนินงาน/ ประเมินผลเป็นระยะและต่อเนื่อง
- กลุ่มเสี่ยงที่มีอายุตั้งแต่ 35ปีขึ้นไป อย่างน้อยปีล่ะ1ครั้งต่อคน ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโรคเบาหวาน
- กลุ่มเป้าหมายที่เสี่ยงต่อโรคกลุ่ม Metabolic เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง และโรคอ้วนลงพุงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ กลุ่มเสี่ยงไม่ป่วยเป็นโรคและมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดีขึ้น
- ผู้ป่วยติดเตียงได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องอย่างน้อยเดือนละ1ครั้งต่อคนโดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพรวนและอาสาสมัครสาธารณสุขโดยผู้ป่วยและญาติสามารถปฏิบัติตนได้ไปในในทางที่ดีและถูกต้องต่อไป
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 1 ก.พ. 2561 10:05 น.