โครงการปรับวิธี เปลี่ยนพฤติกรรม ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ลดโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคไต
โครงการ
" โครงการปรับวิธี เปลี่ยนพฤติกรรม ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ลดโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคไต "
ต.บันนังสตา อ.บันนังสตา จ.ยะลา
หัวหน้าโครงการ
ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบันนังสตา
กันยายน 2569
ที่อยู่ ต.บันนังสตา อ.บันนังสตา จ.ยะลา จังหวัด ยะลา
รหัสโครงการ 69-L8278-01-06 เลขที่ข้อตกลง 69-L8278-01-06
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการปรับวิธี เปลี่ยนพฤติกรรม ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ลดโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคไต จังหวัดยะลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ต.บันนังสตา อ.บันนังสตา จ.ยะลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสตา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการปรับวิธี เปลี่ยนพฤติกรรม ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ลดโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคไต
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการปรับวิธี เปลี่ยนพฤติกรรม ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ลดโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคไต " ดำเนินการในพื้นที่ ต.บันนังสตา อ.บันนังสตา จ.ยะลา รหัสโครงการ 69-L8278-01-06 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มีนาคม 2569 - 30 กันยายน 2569 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 17,035.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสตา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน(DM)และโรคความดันโลหิตสูง (HT) เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคไตวายเรื้อรัง (CKD)โรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม
จากข้อมูลของคลังข้อมูลสุขภาพ Health Data Center (HDC) ปี 2568 หน่วยบริการปฐมภูมิ โรงพยาบาลบันนังสตา มีผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,481 ราย ควบคุมความดันโลหิตไม่ได้ จำนวน 536 ราย (ร้อยละ 36.19) ผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 566 ราย ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้ 358 ราย (ร้อยละ 63.25) และ ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานทั้งหมด ที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตและคุมน้ำตาลได้ มีความเสี่ยงก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด,ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดสมอง(Strok) ,ภาวะแทรกซ้อนทางไตซึ่งมีแนวโน้มที่จะพบผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มสูงขึ้นทุกปี โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่ไม่หายขาด แต่สามารถทำให้ความดันอยู่ในเกณฑ์ที่คุมได้ หรือเบาหวานสงบได้ และป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนได้ หากได้รับการรักษาตามแผนการรักษาอย่าง ต่อเนื่อง และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอย่างเหมาะสม ดังนั้น กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลบันนังสตา ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญ ในการดูแลส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานตั้งแต่เริ่มต้น จึงได้หาแนวทางแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้น โดยการจัดทำโครงการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ลดโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคไต ปี 2569 ขึ้น เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้และมีส่วนร่วมในการดูแลตนเอง ร่วมรับรู้แก้ไขปัญหาร่วมกัน ในเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในด้านต่างๆ ที่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ให้ผู้ป่วยได้รับการอบรม ฟื้นฟูความรู้เกี่ยวกับโรค เพื่อให้เกิดเกิดความตระหนักในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง เหมาะสม และมีความต่อเนื่อง
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1.เพื่อส่งเสริม ฟื้นฟูความรู้และเพิ่มความตระหนักให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยโรคเบาหวานมีพฤติกรรมดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 100 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- กลุ่มผู้ป่วยมีความรู้และเกิดความตระหนักในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน สามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้องในเรื่องพฤติกรรมสุขภาพเกี่ยวกับการออกกำลังกายและการบริโภคอาหาร ทำให้กลุ่มเป้าหมายมีสุขภาพดีและนำไปสู่การมีคุณภาพชีวิตที่ดีไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
- ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1.เพื่อส่งเสริม ฟื้นฟูความรู้และเพิ่มความตระหนักให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยโรคเบาหวานมีพฤติกรรมดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค ตัวชี้วัด : 1.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการ มีความรู้ในการดูแลตนเอง เพื่อป้องกันและลดการเกิภาวะแทรกซ้อนได้ ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ 60 2. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยโรคเบาหวาน ได้รับความรู้เรื่องการป้องกันภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ 100 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 100 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 100 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.เพื่อส่งเสริม ฟื้นฟูความรู้และเพิ่มความตระหนักให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยโรคเบาหวานมีพฤติกรรมดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
โครงการปรับวิธี เปลี่ยนพฤติกรรม ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ลดโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคไต จังหวัด ยะลา
รหัสโครงการ 69-L8278-01-06
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบันนังสตา )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......