กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. เพื่อพัฒนาเครือข่ายในการดูแลผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ระยะสงบ
2. เพื่อให้กลุ่มผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีหยุดยาเบาหวานได้ (เข้าสู่ระยะสงบ)

1. การเตรียมความพร้อมและสร้างเครือข่ายสนับสนุน (Preparation & Capacity Building)เพื่อให้ทีมงานและพี่เลี้ยงมีความรู้ความเข้าใจที่ตรงกันก่อนลงพื้นที่
2. โรงเรียนเบาหวานวิทยา ( เบาหวานหายได้ )
3. กิจกรรมถอดบทเรียน/ สร้างสรรค์คนต้นแบบไม่พึ่งยา
4. กิจกรรม ติดตามเชิงรุกถึงครัวเรือนเปลี่ยนบ้านเป็นสถานพยาบาล
5. ประชาสัมพันธ์/เชิญชวน กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่มีความพร้อมและสมัครใจในการเข้าร่วมโครงการ
6. จัดเตรียมเครื่องมือและเทคโนโลยีให้มีพร้อมใช้ สำหรับself –monitoring
7. ประชุมทีมเครือข่ายสหวิชาชีพและอสม.พี่เลี้ยง ในการติดตามกลุ่มเป้าหมาย
8. การปั้น อสม. พี่เลี้ยง (Health Buddy)
9. การmonitoring ผ่านระบบ Line “เบาหวานหายได้”
10. การอบรมเชิงปฏิบัติการ ( work shop ) พัฒนาทักษะชุดความรู้ใหม่ เรื่อง “ ห้องเรียนเบาหวาน “
11. กิจกรรมถอดบทเรียน รางวัลบุคคลต้นแบบ และ รับฟังปัญหา-อุปสรรค ในการร่วมโครงการ
12. เจาะเลือดเพื่อตรวจHba1 c ในกลุ่มเป้าหมายทุกรายเมื่อครบ3 เดือน เพื่อประเมินระดับการคุมน้ำตาล และค้นหาบุคคลที่เป็นต้นแบบที่สามารถคุมระดับน้ำตาลได้ จนเข้าสู่เบาหวานระยะสงบได้
13. มอบเกียรติบัตรผู้ที่ประสบความสำเร็จในการเข้าร่วมโครงการ

1.เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี
2 เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี หยุดยาเบาหวาน (เข้าสู่ระยะสงบ ) และลดค่าใช้จ่ายในการรักษา