โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (2) กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรังมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับแนวทางการดูแลสุขภาพตนเองตามหลัก “3 อ.” ได้แก่ อาหาร ออกกำลังกาย และอารมณ์ เพิ่มขึ้น (3) เพื่อให้ประชาชนควบคุมภาวะของโรคให้อยู่ในสภาวะปกติ (ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี , ผู้ป่วยความดันโลหิตสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี) (4) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการติดตามวัดความดันและเจาะน้ำตาลที่บ้าน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) คัดเลือกเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (2) กำหนดแผนการนัดหมายดำเนินโครงการในชุมชน (3) จัดหาวัสดุในการคัดกรองให้เพียงพอ เครื่องวัดความดัน, เครื่องชั่งน้ำหนัก)จำนวนอาสาสมัครสาธารณสุข (4) ให้ความรู้ความเข้าใจเรื่อง3 อ. อาหาร ออกกำลังกาย และอารมณ์ ที่เหมาะสมในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยที่ได้รับการคัดเลือกจำนวน 30 คน (5) ติดตามผลการดำเนินงานการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ. ในกลุ่มเป้าหมาย (6) อาสาสมัครสาธารณสุขเยี่ยมติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน (7) สรุปผลการดำเนินโครงการ รายงานผลต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลน้ำผุด
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...