กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

เนื่องจากมีผู้ป่วยบางส่วนที่ต้องไปรับยาผ่านคลินิกเติมยาจากโรงพยาบาลพัทลุงโดยตรงและจากหน่วยบริการศูนย์สุขภาพชุมชนแม่ข่ายทำให้ผู้ป่วยซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุไม่สะดวกในการไปรับยาโรคเรื้อรัง เป็นเหตุให้ผู้ป่วยบางคนต้องขาดยาไม่ได้รับการรักษาที่ต่อเนื่อง การเกิดภาวะแทรกซ้อนที่มีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตผู้ป่วยและค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม ได้แก่ ไตวายเรื้อรัง โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคหัวใจและหลอดเลือด และการถูกตัดขา/ตัดนิ้ว
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่อยู่ในเขตรับผิดชอบ จำนวน 504 คน และรับยาโรคเรื้อรังที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด จำนวน 130 คน ดังนั้นด้วยทีมสุขภาพคลินิกเติมยาเรื้อรังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2561 เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย และป้องกันการขาดยาต่อไป

1. 1. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง
2. เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน
3. เพื่อให้ผู้ป่วยตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

1. ประเมินสุขภาพ อบรมให้ความรู้ จ่ายยาผู้ป่วยเรื้อรัง

1 อบรมผู้ป่วยที่รับยาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
2 อบรมผู้ป่วยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด เกี่ยวกับตรวจสุขภาพประจำปี มีการเจาะเลือด TOD เพื่อตรวจการทำงานของไต,การตรวจเท้า,การตรวจตา 3 ตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเพื่อติดตามผลการรักษาของแพทย์ทั้งผู้รับยาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้าน นาโหนดผู้ป่วยรับยาที่อื่นๆ และผู้ป่วยติดเตียงตามแผนโครงการ 4 ประเมินผลโครงการปีงบประมาณ ๒๕๖1 เพื่อค้นหาปัญหาดำเนินการแก้ไขในปีงบประมาณ ๒๕๖2ต่อไป

๑. ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ถูกต้อง จำนวน 130 คน ๒. ผู้ป่วย จำนวน 130 คน ได้รับยาอย่างต่อเนื่อง
๓. ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนไม่เกิน 10 คน จากจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด130 คน ๔. ผู้ป่วย จำนวน 130 ราย ได้รับการเยี่ยมบ้าน