โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเรื้อรัง
ประเมินสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรัง อบรมให้ความรู้ จ่ายยาผู้ป่วยเรื้อรัง จำนวน 8 ครั้ง ระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ ถึงเดือนกันยายน โดยแต่ละครั้งจะมีกิจกรรม ดังนี้
ครั้งที่ 1 วันที่ 16 กุมภาพันธ์ 2561
ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง
วัดรอบเอว
วัดความดันโลหิต
เจาะน้ำตาลในเลือด
ลงทะเบียนในแฟ้มครอบครัว
จ่ายยาผู้ป่วยเรื้อรัง
อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (เรื่องอาหาร)
จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เรื่องการดูแลสุขพภาพตนเองเพื่อป้้องกันภาวะแทรกซ้อน
ครั้งที่ 2 วันที่ 15 มีนาคม 2561
ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง
วัดรอบเอว
วัดความดันโลหิต
เจาะน้ำตาลในเลือด
ลงทะเบียนในแฟ้มครอบครัว
จ่ายยาผู้ป่วยเรื้อรัง
อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (เรื่องการออกกำลังกาย)
พบแพทย์เพื่อปรับเปลี่ยนยา
ครั้งที่ 3 วันที่ 20 เมษายน 2561
ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง
วัดรอบเอว
วัดความดันโลหิต
เจาะน้ำตาลในเลือด
ลงทะเบียนในแฟ้มครอบครัว
จ่ายยาผู้ป่วยเรื้อรัง
อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (เรื่องการรับประทานยาที่ถูกต้อง)
จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการดูแลสุขภาพตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ครั้งที่ 4 วันที่ 18 พฤษภาคม 2561
ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง
วัดรอบเอว
วัดความดันโลหิต
เจาะน้ำตาลในเลือด
ลงทะเบียนในแฟ้มครอบครัว
จ่ายยาผู้ป่วยเรื้อรัง
อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (เรื่องการบริหารเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน)
จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการดูแลสุขภาพตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ครั้งที่ 5 วันที่ 15 มิถุนายน 2561
ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง
วัดรอบเอว
วัดความดันโลหิต
เจาะน้ำตาลในเลือด
ลงทะเบียนในแฟ้มครอบครัว
จ่ายยาผู้ป่วยเรื้อรัง
อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (เรื่องโรคแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง)
จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการดูแลสุขภาพตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ครั้งที่ 6 วันที่ 20 กรกฎาคม 2561
ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง
วัดรอบเอว
วัดความดันโลหิต
เจาะน้ำตาลในเลือด
ลงทะเบียนในแฟ้มครอบครัว
จ่ายยาผู้ป่วยเรื้อรัง
อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (เรื่องสมุนไพรใกล้ตัว)
จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการดูแลสุขภาพตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ครั้งที่ 7 วันที่ 17 สิงหาคม 2561
ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง
วัดรอบเอว
วัดความดันโลหิต
เจาะน้ำตาลในเลือด
ลงทะเบียนในแฟ้มครอบครัว
จ่ายยาผู้ป่วยเรื้อรัง
อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (เรื่องการผ่อนคลายความเครียดและการฝึกสมาธิ)
จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการดูแลสุขภาพตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ครั้งที่ 8 วันที่ 21 กันยายน 2561
ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง
วัดรอบเอว
วัดความดันโลหิต
เจาะน้ำตาลในเลือด
ลงทะเบียนในแฟ้มครอบครัว
จ่ายยาผู้ป่วยเรื้อรัง
อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (เรื่องการประเมินภาวะสุขภาพตนเองเพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม)
จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการดูแลสุขภาพตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
จากการประเมินภาวะสุขภาพโดยการเจาะเลือดปลายน้ิวในผู้ป่วยเบาหวาน และวัดความดันโลหิตผู้ป่วยเรื้อรังทุกคน สรุป ดังนี้
ครั้งที่ 1 วันที่ 16 กุมภาพันธ์ 2561
กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มารับบริการ 3 คน สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ทุกคน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มารับบริการ จำนวน 122 คน สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ จำนวน 120 คน ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้ จำนวน 2 คน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่มารับบรการ จำนวน 20 คน สามารถควบคุมโรคได้ จำนวน 20 คน
ครั้งที่ 2 วันที่ 15 มีนาคม 2561
กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มารับบริการ 3 คน สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ทุกคน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มารับบริการ จำนวน 122 คน สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ จำนวน 199 คน ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้ จำนวน 23 คน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่มารับบรการ จำนวน 20 คน สามารถควบคุมโรคได้ จำนวน 15 คน ควบคุมไม่ได้ 5 คน
ผู้ป่วยเรื้อรังหลังการตรวจเลือดประจำปี ผลการตรวจเลือดผิดปกติ แพทย์ต้องมีการปรับเปลี่ยนยาเพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพ จำนวน 28 คน เป็นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 23 คน ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 5 คน
ครั้งที่ 3 วันที่ 20 เมษายน 2561
กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มารับบริการ 3 คน สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ทุกคน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มารับบริการ จำนวน 122 คน สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ จำนวน 117 คน ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้ จำนวน 5 คน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่มารับบรการ จำนวน 20 คน สามารถควบคุมโรคได้ จำนวน 19 คน ควบคุมไม่ได้ 1 คน
ครั้งที่ 4 วันที่ 18 พฤษภาคม 2561
กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มารับบริการ 3 คน สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ทุกคน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มารับบริการ จำนวน 122 คน สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ จำนวน 118 คน ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้ จำนวน 4 คน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่มารับบรการ จำนวน 20 คน สามารถควบคุมโรคได้ จำนวน 20 คน
ครั้งที่ 5 วันที่ 15 มิถุนายน 2561
กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มารับบริการ 3 คน สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ทุกคน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มารับบริการ จำนวน 122 คน สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ จำนวน 120 คน ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้ จำนวน 2 คน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่มารับบรการ จำนวน 20 คน สามารถควบคุมโรคได้ จำนวน 20 คน
ครั้งที่ 6 วันที่ 20 กรกฎาคม 2561
กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มารับบริการ 3 คน สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ทุกคน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มารับบริการ จำนวน 122 คน สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ จำนวน 120 คน ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้ จำนวน 2 คน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่มารับบรการ จำนวน 20 คน สามารถควบคุมโรคได้ จำนวน 20 คน
ครั้งที่ 7 วันที่ 17 สิงหาคม 2561
กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มารับบริการ 3 คน สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ทุกคน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มารับบริการ จำนวน 122 คน สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ จำนวน 122 คน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่มารับบรการ จำนวน 20 คน สามารถควบคุมโรคได้ จำนวน 20 คน
ครั้งที่ 8 วันที่ 21 กันยายน 2561
กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มารับบริการ 3 คน สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ทุกคน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มารับบริการ จำนวน 122 คน สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ จำนวน 122 คน
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่มารับบรการ จำนวน 20 คน สามารถควบคุมโรคได้ จำนวน 20 คน