กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ โครงการรอบรู้เท่าทัน ป้องกันNCD
ประเภทโครงการ โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท
รหัสโครงการ 69-L1523-1-02
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
วันที่อนุมัติ 19 มีนาคม 2569
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 มีนาคม 2569 - 30 กันยายน 2569
กำหนดวันส่งรายงาน 30 ตุลาคม 2569
งบประมาณ 34,580.00 บาท
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาเพดาน
ผู้รับผิดชอบโครงการ นางอิษยา ศรีชูชาติ
พี่เลี้ยงโครงการ นางณัฐวรา กอบกิจ
พื้นที่ดำเนินการ ต.นาเมืองเพชร อ.สิเกา จ.ตรัง
ละติจูด-ลองจิจูด 7.559,99.465place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
แผนงานโรคเรื้อรัง
stars
3. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
stars
4. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาสุขภาพที่เร่งด่วนของประชาชนที่ต้องได้รับการแก้ไข นอกจากโรคติดต่อแล้ว กลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังก็เป็นสาเหตุสำคัญของการตายและความพิการ ทำให้คุณภาพชีวิตของประชาชนลดลงและก่อให้เกิดความสูญเสียทรัพยากรเป็นจำนวนมากในแต่ละปีได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจขาดเลือด อัมพาต และโรคมะเร็ง เป็นต้น การค้นหาและการตรวจสุขภาพของประชาชนตามกลุ่มอายุตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยสูงอายุเป็นภารกิจในการดำเนินงานสร้างหลักสุขภาพถ้วนหน้า ที่มุ่งเน้นให้ประชาชนทุกคนมีสุขภาพดีสามารถพึ่งพาตนเองทางด้านสุขภาพมากขึ้น โดยเน้นการสร้างสุขภาพมากกว่าการซ่อมสุขภาพโดยถือว่า สุขภาพเป็นเรื่องของประชาชนทุกคนสำหรับการตรวจสุขภาพในกลุ่มอายุต่าง ๆ ได้แก่ วัยทำงาน วัยทอง และวัยสูงอายุเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่เกิดจากพฤติกรรมเป็นส่วนใหญ่  ซึ่งโรคติดเชื้อไม่เรื้อรัง(Non-Communicable Dieases : NCDs) เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะในกลุ่มประชากรผู้สูงอายุ ผู้ป่วยNCD มักมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือด หนึ่งในภาวะที่พบบ่อยและมีความรุนแรงคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอเอฟ (Atrial Fibrillation:AF) ซึ่งอาจไม่แสดงอาการชัดเจนในระยะแรก แต่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหัวใจล้มเหลว และการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร การคัดกรองและการเฝ้าระวังภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยกลุ่มNCD จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง เครื่องมือ AFIB Advanced เป็นเทคโนโลยีที่ช่วยในการตรวจจับภาวะ AF ได้อย่างรวดเร็ว แม่นยำ และสามารถใช้ในระดับปฐมภูมิร่วมกับการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงช่วยเพิ่มโอกาสในการค้นพบผู้ป่วยตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ลดการพลาดการวินิจฉัย และนำไปสู่การรักษาและการส่งต่อที่เหมาะสมได้อย่างทันท่วงที
    จากการตรวจคัดกรองโรคในประชากรอายุ 35 ปีขึ้น ประจำปีงบประมาณ 2568 ที่ผ่านมาพบว่าในเขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาเพดาน พื้นที่หมู่ 1,2และ7 จำนวนประชากรทั้งสิ้น 1,097 คน คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงได้ครอบคลุมร้อยละ 94 ของประชากร พบอัตราป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 37 ราย พบกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิต มากกว่าหรือเท่ากับ 120/80 มิลลิเมตรปรอท) จำนวน 220 คน คิดเป็นร้อยละ 25.79 กลุ่ม สงสัยป่วย (ความดันโลหิต มากกว่าหรือเท่ากับ 140/90 มิลลิเมตรปรอท) จำนวน 60 คน คิดเป็นร้อยละ 7.74 กลุ่มนี้จึงจำเป็นต้องได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้านต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วัน โดยวัดตอนตื่นนอนตอนเช้า 2 ครั้ง และก่อนเข้านอน 2 ครั้ง เพื่อเป็นการยืนยันผลการคัดกรอง และได้รับการวินิจฉัยผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จากกลุ่มสงสัยป่วยและได้รับการดูแลรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มของโรคต่อไป
จากการตรวจคัดกรองโรคในประชากรอายุ 35 ปีขึ้น ประจำปีงบประมาณ 2568 ที่ผ่านมาพบว่าในเขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาเพดาน พื้นที่หมู่ 1,2และ7 จำนวนประชากรทั้งสิ้น 1,097 คน คัดกรองโรคเบาหวานได้ครอบคลุมร้อยละ 95 ของประชากร พบผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จำนวน 10 ราย และพบกลุ่มเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน(Impaired Fasting Plasma Glucose) จำนวน 64 ราย ซึ่งกลุ่มเสี่ยงสูงทั้งเบาหวานมีความจำเป็นที่จะต้องใช้เครื่องเจาะเลือดปลายนิ้วเป็นตัวคัดกรองเบื้องต้นก่อนที่จะนำไปสู่การวินิจฉัยจากแพทย์ว่า เป็นโรคเบาหวาน       จากสถานการณ์ปัญหาโรคดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาเพดาน เล็งเห็นความสำคัญของปัญหานี้ จึงได้จัดทำ โครงการรอบรู้เท่าทัน ป้องกันโรคNCD ขึ้น โดยจัดกิจกรรมบูรณาการ ออกคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย เมื่อพบกลุ่มเสี่ยงและเสี่ยงสูง นำมาจัดอบรมพัฒนาศักยภาพเสริมสร้างองค์ความรู้ ความเข้าใจ เรื่องการเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและการเฝ้าระวังภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยกลุ่มNCD รวมทั้งติดตามการวัดความดันโลหิตในกลุ่มสงสัยป่วย (Home BP) และติดตามระดับน้ำตาลในเลือดกลุ่มเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน (Impaired Fasting Plasma Glucose) รวมทั้ง เพื่อให้ประชาชนทุกคนในพื้นที่มีความสะดวกเข้ารับบริการได้อย่างทั่วถึง

stars
5. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 (๑) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปี ขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูงเพื่อค้นหาความเสี่ยงในระยะเริ่มต้น (2) เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วย (Home BP) และกลุ่มเสี่ยงสูงเบาหวาน (Pre-DM) ได้ติดตามการวัดความดันโลหิต และการเจาะเลือดหาระดับน้ำตาลในเลือดได้สะดวก รวดเร็ว (3) เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงสูง กลุ่มสงสัยป่วย กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการคัดกรองภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอเอฟ (Atrial Fibrillation:AF) (๔) ผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอเอฟ (Atrial Fibrillation:AF) (๕) เพื่อให้ผู้ที่ผ่านการคัดกรองสุขภาพและพบความผิดปกติ ได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจวินิจฉัยยืนยันและรับการรักษาอย่างถูกต้อง

(๑) ร้อยละ ๙5 ของประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองความเสี่ยงเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง (2) ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องการเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอเอฟ (Atrial Fibrillation:AF) (3) ร้อยละ 90 ของกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง(Home BP) ได้รับการติดามวัดความดันโลหิตสูง และกลุ่มเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน (Impaired Fasting Plasma Glucose) ได้รับรับการเจาะเลือดหาระดับน้ำตาลในเลือด (4) ร้อยละ 90 ของกลุ่มเสี่ยงสูง กลุ่มสงสัยป่วย กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการคัดกรองภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอเอฟ (Atrial Fibrillation:AF) (5) ร้อยละ 90 ของผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอเอฟ (Atrial Fibrillation:AF) (6) ร้อยละ 100 ของประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปที่คัดกรองพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อ

stars
6. การดำเนินงาน/กิจกรรม
hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม กลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
คงเหลือ
(บาท)
วันที่ กิจกรรม 0 34,580.00 0 0.00 34,580.00
1 มี.ค. 69 - 30 ก.ย. 69 กิจกรรม1 ตรวจคัดกรองสุขภาพและประเมินสภาวะสุขภาพในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป 0 19,440.00 - - more_vert
1 มี.ค. 69 - 30 ก.ย. 69 กิจกรรมที่ 2 อบรมพัฒนาศักยภาพเสริมสร้างองค์ความรู้ ความเข้าใจ เรื่องการเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเอเอฟ 0 14,540.00 - - more_vert
1 มี.ค. 69 - 30 ก.ย. 69 กิจกรรมที่ 3 ติดตามระดับน้ำตาลในเลือดก่อนเป็นเบาหวาน (Impaired Fasting Plasma Glucose) 0 600.00 - - more_vert
1 มี.ค. 69 - 30 ก.ย. 69 กิจกรรมที่ 4 ติดตามกลุ่มสงสัยเสี่ยงสูงและกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงโดยการติดตาม วัดความดันที่บ้าน (Home BP) เป็นเวลา 7 วัน 0 0.00 - - more_vert
1 มี.ค. 69 - 30 ก.ย. 69 กิจกรรมที่ ๕ ส่งต่อกลุ่มป่วยเพื่อเข้ารับการวินิจฉัยโรคและรักษาต่อเนื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และผู้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอเอฟ 0 0.00 - - more_vert
รวมทั้งสิ้น 0 34,580.00 0 0.00 34,580.00

วิธีการดำเนินการ 1.สำรวจจำนวนกลุ่มเป้าหมายและจัดทำทะเบียนรายชื่อประชากรกลุ่ม อายุ ๓๕ ปีขึ้นไป หมู่ที่1,2 และหมู่ ๗ เพื่อเตรียมพร้อมจำนวนกลุ่มเป้าหมายก่อนดำเนินการจัดทำโครงการรอบรู้เท่าทัน ป้องกันโรคNCD
2.จัดทำโครงการรอบรู้เท่าทัน ป้องกันโรคNCD ในปีงบประมาณ ๒๕๖๙ เพื่อเสนอขออนุมัติต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาเมืองเพชร
3.ประชุมชี้แจงการดำเนินงานแก่บุคลากรสาธารณสุข รพ.สต./อสม./ผู้นำเขตพื้นที่รับผิดชอบ 4.จัดทำแผนปฏิบัติงานเชิงรุกในการดำเนินงานคัดกรองเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงและคัดกรองภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในกลุ่มเป้าหมายเขตพื้นที่ หมู่1,2 และหมู่7
5.ประชาสัมพันธ์การคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและคัดกรองภาวะหัวใจเต้นผิด จังหวะชนิดเอเอฟ (Atrial Fibrillation:AF) ในกลุ่มเป้าหมาย เพื่อให้ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอเอฟอย่างครอบคลุมเพื่อค้นหาความเสี่ยงในระยะเริ่มต้น
6.เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและ อสม.ร่วมกันค้นหากลุ่มเสี่ยง โดยการตรวจคัดกรองสุขภาพผ่านกระบวนการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว คำนวณ BMI เจาะน้ำตาลในเลือดจากปลายนิ้ว ตรวจวัดความดันโลหิตและตรวจคัดกรองภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอเอฟ พร้อมลงบันทึกในแบบฟอร์มคัดกรอง   7. วิเคราะห์ผลการคัดกรองตามคู่มือการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเพื่อชะลอความเสื่อมของไตในโรงพยาบาลสิเกาพ.ศ.2569 8. ส่งต่อผู้ที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงที่มีผลเลือดและระดับความดันโลหิตเกินเกณฑ์พบแพทย์ เพื่อตรวจวินิจฉัยยืนยันและรับการรักษาอย่างถูกต้อง
    9. สรุปผลการตรวจคัดกรองโดยแยกกลุ่ม กลุ่มปกติ และกลุ่มผู้ที่พบภาวะเสี่ยงเพื่อเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และกลุ่มภาวะเสี่ยงสูงส่งต่อเพื่อพบแพทย์และตรวจยืนยันเพื่อเข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่อง       10.สรุปและรายงานผลการดำเนินงานต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาเมืองเพชร

stars
7. ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ประชาชน อายุ35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและคัดกรองผู้ที่มีภาวะการเต้นของหัวใจผิดจังหวะชนิดเอเอฟและผู้ที่พบความผิดปกติ ได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจวินิจฉัยยืนยันและรับการรักษาอย่างถูกต้อง ทันท่วงที ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคผู้ป่วยรายใหม่ อันจะนำไปสู่การสร้างสุขภาพ มีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

stars
8. เอกสารประกอบโครงการ
กองทุนตำบลนาเมืองเพชร

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 20 มี.ค. 2569 08:38 น.