โครงการคัดกรองสุขภาพ พิชิตภัยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประจำปี 2569 | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

ชื่อโครงการ	โครงการคัดกรองสุขภาพ พิชิตภัยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประจำปี 2569
ประเภทโครงการ	โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท
รหัสโครงการ	69-L1523-1-07
ประเภทการสนับสนุน	ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ	หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
วันที่อนุมัติ	19 มีนาคม 2569
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 มีนาคม 2569 - 30 กันยายน 2569
กำหนดวันส่งรายงาน	30 ตุลาคม 2569
งบประมาณ	40,282.00 บาท
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเมืองเพชร
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวรวินันท์ ชัยพล
พี่เลี้ยงโครงการ	นางณัฐวรา กอบกิจ
พื้นที่ดำเนินการ	ต.นาเมืองเพชร อ.สิเกา จ.ตรัง
ละติจูด-ลองจิจูด	7.559,99.465

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

๑.หลักการและเหตุผล

โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและเป็น สาเหตุสำคัญของการตายและความพิการ โดยเฉพาะ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจ ขาดเลือด อัมพาต และโรคมะเร็ง เป็นต้น การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทาน อาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย พฤติกรรมการสูบบุหรี่การบริโภคเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ รวมถึงภาวะ เครียด และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอด เลือดสมอง เป็นต้น การค้นหาและการตรวจสุขภาพของประชาชนตามกลุ่มอายุเป็นภารกิจในการดำเนินงานสร้าง หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ที่มุ่งเน้นให้ประชาชนทุกคนมีสุขภาพดีสามารถพึ่งพาตนเองทางด้านสุขภาพได้มากขึ้น โดย เน้นการสร้างสุขภาพมากกว่าการซ่อมสุขภาพ โดยนโยบายระดับชาติเพื่อควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรังคือการตรวจค้นหา คัด กรองสุขภาพของประชาชนและการควบคุมปัจจัยเสี่ยงการเกิดของโรคเป็นสิ่งสำคัญ ถึงการดูแลและตรวจสุขภาพ เพราะคิดว่าสุขภาพร่างกายแข็งแรงไม่มีอาการของโรค ซึ่งส่วนใหญ่ประชาชนยังไม่ตระหนัก

สถานการณ์โรคเรื้อรังในพื้นที่หมู่ที่ ๓,๔,๕ และ ๖ ตำบลนาเมืองเพชร ปี ๒๕๖๖-๒๕๖๘ มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน ๑๓๗, ๑๔๗ และ ๑๗๔ คน อัตราป่วย ๕,๒๗๓, ๕,๖๕๘ และ ๖,๐๗๘ ต่อแสนประชากรตามลำดับ ผู้ป่วยความ ดันโลหิตสูง จำนวน ๓๒๘, ๓๒๕ และ ๓๕๐ คน อัตราป่วย ๑๒,๖๒๕, ๑๒,๕๐๙ และ ๑๓,๕๕๐ ต่อแสนประชากร ตามลำดับ ซึ่งพบว่าแนวโน้มการเกิดโรคเพิ่มมากขึ้นทุกปี

จากสภาพปัญหาดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเมืองเพชร เล็งเห็นความสำคัญของการส่งเสริม สุขภาพเชิงรุกการเข้าถึงชุมชน จึงได้จัดทำ โครงการคัดกรองสุขภาพ พิชิตภัยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงประจำปี ๒๕๖๙ ขึ้น โดยจัดกิจกรรมบูรณาการงานสร้างเสริมสุขภาพการคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง การให้คำแนะนำด้านสุขภาพ เพื่อค้นหาความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นการเตรียมความ พร้อมการดูแลสุขภาพตั้งแต่ระยะเริ่มแรก อันจะทำให้ลดอัตราการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเพิ่มได้ในระยะยาว

	วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาดปัญหา	เป้าหมาย 1 ปี
1	(๑) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดัน โลหิตสูงเพื่อค้นหาความเสี่ยงในระยะเริ่มต้น (๒) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและได้รับความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างถูกต้อง (๓) เพื่อให้ผู้ที่ผ่านการคัดกรองสุขภาพและพบความผิดปกติ ได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจวินิจฉัยยืนยันและรับการ รักษาอย่างถูกต้อง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : (๑) ร้อยละ ๙๕ ของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง (๒) ร้อยละ ๑๐๐ ของประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูงมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและได้รับความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างถูกต้อง (๓) ร้อยละ ๑๐๐ ของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ที่คัดกรองพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อ		1.00

ไม่มีกลุ่มกิจกรรม		กลุ่มเป้าหมาย (คน)	งบกิจกรรม (บาท)	ทำแล้ว	ใช้จ่ายแล้ว (บาท)	คงเหลือ (บาท)
วันที่	กิจกรรม	1512	40,282.00	0	0.00	40,282.00
1 มี.ค. 69 - 30 ก.ย. 69	กิจกรรมที่ ๑ ตรวจคัดกรองสุขภาพและประเมินสภาวะสุขภาพในประชาชนอายุ ๑,๕๑๒ เป็นเวลา ๓ เดือน	1,512	26,542.00		-	-	รายละเอียดกิจกรรม
1 มี.ค. 69 - 30 ก.ย. 69	กิจกรรมที่ ๒ การจัดประชุมการส่งเสริมสุขภาพและจัดปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูง	0	10,740.00		-	-	รายละเอียดกิจกรรม
1 มี.ค. 69 - 30 ก.ย. 69	กิจกรรมที่ ๓ ติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เมื่อครบ ๓ เดือนหลัง	0	3,000.00		-	-	รายละเอียดกิจกรรม
	รวมทั้งสิ้น	1,512	40,282.00	0	0.00	40,282.00

๓.๑ ขั้นเตรียมการ ๑.สำรวจจำนวนกลุ่มเป้าหมายและจัดทำทะเบียนรายชื่อประชากรกลุ่ม อายุ ๓๕ ปีขึ้นไป หมู่ที่๓,๔,๕ และหมู่ ๖ เพื่อเตรียมพร้อมจำนวนกลุ่มเป้าหมายก่อนดำเนินการจัดทำโครงการ ๒.จัดทำโครงการคัดกรองสุขภาพ พิชิตภัยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เพื่อเสนอขออนุมัติต่อกองทุน หลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาเมืองเพชร ๓. ประชุมชี้แจงการดำเนินงานแก่บุคลากรสาธารณสุข รพ.สต./อสม./ผู้นำเขตพื้นที่รับผิดชอบ ๔. จัดทำแผนปฏิบัติงานเชิงรุกในการดำเนินงานคัดกรองเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ในกลุ่มเป้าหมายอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป ในเขตพื้นที่ หมู่ ๓,๔,๕ และหมู่ 5 ตำบลนาเมืองเพชร อำเภอสิเกา จังหวัดตรัง ๕. ประชาสัมพันธ์การคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในกลุ่มเป้าหมาย ๓๕ ปีขึ้นไป เพื่อให้ได้รับการ ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูงอย่างครอบคลุมเพื่อค้นหาความเสี่ยงในระยะเริ่มต้น ๓.๒ ขั้นดำเนินงาน
กิจกรรมที่ ๑ ๑. ตรวจคัดกรองสุขภาพ ผ่านกระบวนการชั่งน้ำหนัก, วัดส่วนสูง, วัดรอบเอว และซักประวัติเบื้องต้น ใน กลุ่มเป้าหมายประชากร ๓๕ ปีขึ้นไป จำนวน ๑,๕๑๒ คน พร้อมทั้งเจาะน้ำตาลในเลือดจากปลายนิ้วและตรวจวัดความดัน โลหิต โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และ อสม.ร่วมกันค้นหากลุ่มเสี่ยง ๒. สรุปผลการตรวจคัดกรองโดยแยกกลุ่ม กลุ่มปกติ และกลุ่มผู้ที่พบภาวะเสี่ยงเพื่อเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยน พฤติกรรม กิจกรรมที่ ๒ ๑. ทำแบบทดสอบก่อนการอบรม (Pre-test) ๒..จัดอบรมการส่งเสริมสุขภาพและจัดปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จำนวน ๑๐๐ คน ๓. ทำแบบทดสอบหลังการอบรม (Post-test) ๔. ทำแบบประเมินความพึงพอใจ กิจกรรมที่ตระเมินความพึงพอใจ ๑. ติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โดยอสม.ลงติดตามตรวจวัด ความดัน ตรวจระดับน้ำตาล ทุก ๒ สัปดาห์ ๒. เมื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ครบ ๓ เดือนหลังอบรม จะดำเนินการส่งต่อผู้ที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน โรค ความดันโลหิตสูงที่มีผลเลือดและระดับความดันโลหิตเกินเกณฑ์พบแพทย์ เพื่อตรวจวินิจฉัยยืนยันและรับการรักษาอย่าง ถูกต้อง ๓. สรุปและรายงานผลการดำเนินงานต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาเมืองเพชร

ประชาชน อายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงและผู้ที่พบความผิดปกติ ได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจวินิจฉัยยืนยันและรับการรักษาอย่างถูกต้อง ทันท่วงที ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคผู้ป่วยรายใหม่ อันจะนำไปสู่การสร้างสุขภาพ มีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป