กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานเข้าสู่ระยะสงบ (DM Remission)

รายละเอียดโครงการ
รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานเข้าสู่ระยะสงบ (DM Remission)
รหัสโครงการ 69-L5192-02-07
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำไพล
วันที่อนุมัติ 6 มีนาคม 2569
ปี 2569
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 เมษายน 2569 - 30 กันยายน 2569
งบประมาณ 46,060.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ นางสาววิทิตา วิจะสิกะ
พื้นที่ดำเนินการ คลินิก DM Remission โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำไพล
ประเด็น
แผนงานโรคเรื้อรัง
สถานการณ์/หลักการและเหตุผล
  1. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ขนาด

โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในกลุ่มโรคไม่ติดต่อ (Non-Communicable Diseases) ที่เป็นโรคสำคัญ ของระบบสาธารณสุขของประเทศไทย พบอุบัติการณ์โรคเบาหวานมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้น 3 แสนคนต่อปี อัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจากโรคเบาหวานปี 2565 - 2567 มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น และค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขในการรักษาโรคเบาหวานเฉลี่ยสูงถึง 47,596 ล้านบาทต่อปี อีกทั้งผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้ หากผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลรักษาอย่างถูกต้องและต่อเนื่อง ตามแนวทางมาตรฐานจะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง อันนำไปสู่ความพิการและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ส่งผลกระทบต่อการดำรงชีวิต และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ครอบครัว รวมทั้งภาระทางเศรษฐกิจประเทศ ดังนั้นการพัฒนาคุณภาพบริการให้ประชาชน ได้เข้าถึงบริการที่มีคุณภาพ ได้รับการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง และมีประสิทธิภาพจึงเป็นสิ่งสำคัญ ปัจจุบันมีการรักษาที่สามารถช่วยให้ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดให้อยู่ใน ระดับต่ำกว่าเกณฑ์วินิจฉัยโรคเบาหวานโดยไม่ต้องใช้ยาเพื่อลดระดับน้ำตาล โดยเรียกภาวะนี้ว่า “Diabetes Remission” หรือโรคเบาหวานระยะสงบ ซึ่งจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน ลดค่าใช้จ่ายในการรักษา และลดภาระทางเศรษฐกิจได้อย่างมาก ปี 2568 โรงพยาบาลส่งเสริสุขภาพตำบลลำไพล มีจำนวนผู้ป่วยเบาหวานในเขตความรับผิดชอบทั้งสิ้น 436 ราย ในจำนวนนี้รับยาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำไพล โรงพยาบาลเทพาและโรงพยาบาลอื่นๆ พบว่า มีผู้ป่วยที่คุมน้ำตาลได้ดี ร้อยละ 10.12 และยังคงพบผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ร้อยละ 5.68 ซึ่งในรายที่มีภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้เกิดโรคเพิ่มและต้องมีการรักษาเพิ่มเติม ทำให้คุณภาพชีวิตผู้ป่วยแย่ลง สิ้นเปลืองเวลาและงบประมาณ ซึ่งทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำไพล ได้จัดทำโครงการ DM Remission ลดยาลดโรคในผู้ป่วยเบาหวาน ตามแนวทางการดำเนินงานการดูแลผู้เป็นเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบ (Remission service) ของกรมควบคุมโรค เพื่อเป็นประโยชน์ในการพัฒนาคุณภาพบริการดูแลผู้เป็นเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบอย่างมีประสิทธิภาพต่อไป

วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
  1. เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
การดำเนินงาน/กิจกรรม
  1. อบรมและพัฒนาศักยภาพ อสม. และผู้ป่วยเบาหวาน ในการดูแลตนเอง ระวังภาวะแทรกซ้อน ติดตามภาวะสุขภาพด้วยตัวเอง
  2. ประชุมคณะทำงาน
วิธีดำเนินการ
ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานร่วมโครงการ มีความรู้ ทักษะในการปฏิบัติตนเกี่ยวกับการดูแลตนเอง เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลได้ถูกต้อง 2. ผู้ป่วยโรคเบาหวานร่วมโครงการ มีความรู้ในด้านโภชนาการเพื่อควบคุมและลดระดับน้ำตาลในเลือด
3.ผู้ป่วยเบาหวานที่ร่วมโครงการสามารถปรับลดยาลงได้และลดภาระค่าใช้จ่ายจากยาลง 4.ผู้ป่วยเบาหวานที่ร่วมโครงการไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน