โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยเบาหวานเพื่อเข้าสู่ระยะเบาหวานสงบ (DM Remission) รพ.สต.ปิยามุมัง ปีงบประมาณ 2569
โครงการ
" โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยเบาหวานเพื่อเข้าสู่ระยะเบาหวานสงบ (DM Remission) รพ.สต.ปิยามุมัง ปีงบประมาณ 2569 "
ต.ปิยามุมัง อ.ยะหริ่ง จ.ปัตตานี
หัวหน้าโครงการ
นายอับดุลราซัค กุลตามา
กันยายน 2569
ที่อยู่ ต.ปิยามุมัง อ.ยะหริ่ง จ.ปัตตานี จังหวัด
รหัสโครงการ 69-L3045-01-05
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 เมษายน 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยเบาหวานเพื่อเข้าสู่ระยะเบาหวานสงบ (DM Remission) รพ.สต.ปิยามุมัง ปีงบประมาณ 2569 จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ต.ปิยามุมัง อ.ยะหริ่ง จ.ปัตตานี
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยเบาหวานเพื่อเข้าสู่ระยะเบาหวานสงบ (DM Remission) รพ.สต.ปิยามุมัง ปีงบประมาณ 2569
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยเบาหวานเพื่อเข้าสู่ระยะเบาหวานสงบ (DM Remission) รพ.สต.ปิยามุมัง ปีงบประมาณ 2569 " ดำเนินการในพื้นที่ ต.ปิยามุมัง อ.ยะหริ่ง จ.ปัตตานี รหัสโครงการ 69-L3045-01-05 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2569 - 30 กันยายน 2569 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 37,840.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
สถานการณ์
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด | |
|---|---|---|
| 1 | ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน |
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานกลุ่มเป้าหมายมีความรู้และทักษะในการปรับพฤติกรรมตามแนวทาง DM Remission
- 2. เพื่อให้ อสม. มีความรู้และสามารถเป็นพี่เลี้ยง (Health Coach) ในการติดตามผู้ป่วยที่บ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- 3. เพื่อลดระดับน้ำตาลสะสม (HbA1c) หรือระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหาร (FPG) ของกลุ่มเป้าหมายให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- 1.1 ประชุมทีมงานเครือข่ายสหวิชาชีพ : นัดหมายเจ้าหน้าที่ รพ.สต.เพื่อวางแผนการดำเนินโครงการและคัดเลือกกลุ่มเป้าหมาย
- 1.2 จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์เตรียมโครงการ
- 1.5 กิจกรรม Home Visit
- 1.6 กิจกรรม Clinical Tracking:
- 1.3 อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพ อสม. พี่เลี้ยง (Health Coach)
- 1.4 จัดกิจกรรมอบรม ค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวาน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | ||
| ผู้ป่วยเบาหวานที่สมัครใจเข้าโครงการ จำนวน 25 คน | ||
| อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) จำนวน 25 คน |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยมีความมั่นใจในการดูแลตนเอง สามารถควบคุมโรคได้ ลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน
- อสม. ตำบลปิยามุมัง มีศักยภาพสูงขึ้น เปลี่ยนบทบาทจาก ผู้ตรวจน้ำตาล เป็น Health Coach (โค้ชสุขภาพ) ที่สามารถให้คำแนะนำเชิงลึกได้
- สร้างสังคมแห่งการเรียนรู้ในการดูแลสุขภาพ ลดการพึ่งพาบริการทางการแพทย์ในเรื่องที่ป้องกันได้
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานกลุ่มเป้าหมายมีความรู้และทักษะในการปรับพฤติกรรมตามแนวทาง DM Remission ตัวชี้วัด : |
0.00 |
|
||
| 2 | 2. เพื่อให้ อสม. มีความรู้และสามารถเป็นพี่เลี้ยง (Health Coach) ในการติดตามผู้ป่วยที่บ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตัวชี้วัด : |
|
|||
| 3 | 3. เพื่อลดระดับน้ำตาลสะสม (HbA1c) หรือระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหาร (FPG) ของกลุ่มเป้าหมายให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม ตัวชี้วัด : |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 0 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - | ||
| ผู้ป่วยเบาหวานที่สมัครใจเข้าโครงการ จำนวน 25 คน | 0 | ||
| อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) จำนวน 25 คน | 0 |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานกลุ่มเป้าหมายมีความรู้และทักษะในการปรับพฤติกรรมตามแนวทาง DM Remission (2) 2. เพื่อให้ อสม. มีความรู้และสามารถเป็นพี่เลี้ยง (Health Coach) ในการติดตามผู้ป่วยที่บ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพ (3) 3. เพื่อลดระดับน้ำตาลสะสม (HbA1c) หรือระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหาร (FPG) ของกลุ่มเป้าหมายให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 1.1 ประชุมทีมงานเครือข่ายสหวิชาชีพ : นัดหมายเจ้าหน้าที่ รพ.สต.เพื่อวางแผนการดำเนินโครงการและคัดเลือกกลุ่มเป้าหมาย (2) 1.2 จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์เตรียมโครงการ (3) 1.5 กิจกรรม Home Visit (4) 1.6 กิจกรรม Clinical Tracking: (5) 1.3 อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพ อสม. พี่เลี้ยง (Health Coach) (6) 1.4 จัดกิจกรรมอบรม ค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวาน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยเบาหวานเพื่อเข้าสู่ระยะเบาหวานสงบ (DM Remission) รพ.สต.ปิยามุมัง ปีงบประมาณ 2569 จังหวัด
รหัสโครงการ 69-L3045-01-05
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นายอับดุลราซัค กุลตามา )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......