โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยเบาหวานเพื่อเข้าสู่ระยะเบาหวานสงบ (DM Remission) รพ.สต.ปิยามุมัง ปีงบประมาณ 2569 | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยเบาหวานเพื่อเข้าสู่ระยะเบาหวานสงบ (DM Remission) รพ.สต.ปิยามุมัง ปีงบประมาณ 2569

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง

รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยเบาหวานเพื่อเข้าสู่ระยะเบาหวานสงบ (DM Remission) รพ.สต.ปิยามุมัง ปีงบประมาณ 2569
รหัสโครงการ	69-L3045-01-05
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปิยามุมัง
วันที่อนุมัติ	25 มีนาคม 2569
ปี	2569
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 เมษายน 2569 - 30 กันยายน 2569
งบประมาณ	37,840.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายอับดุลราซัค กุลตามา
พื้นที่ดำเนินการ	ต.ปิยามุมัง อ.ยะหริ่ง จ.ปัตตานี

1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานกลุ่มเป้าหมายมีความรู้และทักษะในการปรับพฤติกรรมตามแนวทาง DM Remission
2. เพื่อให้ อสม. มีความรู้และสามารถเป็นพี่เลี้ยง (Health Coach) ในการติดตามผู้ป่วยที่บ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพ
3. เพื่อลดระดับน้ำตาลสะสม (HbA1c) หรือระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหาร (FPG) ของกลุ่มเป้าหมายให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม

1.1 ประชุมทีมงานเครือข่ายสหวิชาชีพ : นัดหมายเจ้าหน้าที่ รพ.สต.เพื่อวางแผนการดำเนินโครงการและคัดเลือกกลุ่มเป้าหมาย
1.2 จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์เตรียมโครงการ
1.5 กิจกรรม Home Visit
1.6 กิจกรรม Clinical Tracking:
1.3 อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพ อสม. พี่เลี้ยง (Health Coach)
1.4 จัดกิจกรรมอบรม ค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวาน

ผู้ป่วยมีความมั่นใจในการดูแลตนเอง สามารถควบคุมโรคได้ ลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน
อสม. ตำบลปิยามุมัง มีศักยภาพสูงขึ้น เปลี่ยนบทบาทจาก ผู้ตรวจน้ำตาล เป็น Health Coach (โค้ชสุขภาพ) ที่สามารถให้คำแนะนำเชิงลึกได้
สร้างสังคมแห่งการเรียนรู้ในการดูแลสุขภาพ ลดการพึ่งพาบริการทางการแพทย์ในเรื่องที่ป้องกันได้