โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในคลินิคเรื้อรัง รพ.สต.บ้านท่าไทร
โครงการ
" โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในคลินิคเรื้อรัง รพ.สต.บ้านท่าไทร "
รพ.สต.บ้านสวนเรียน ต.เกาะยอ อ.เมืองสงขลา จ.สงขลา
หัวหน้าโครงการ
กันยายน 2569
ที่อยู่ รพ.สต.บ้านสวนเรียน ต.เกาะยอ อ.เมืองสงขลา จ.สงขลา จังหวัด
รหัสโครงการ 69-L5214-1-3
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในคลินิคเรื้อรัง รพ.สต.บ้านท่าไทร จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน รพ.สต.บ้านสวนเรียน ต.เกาะยอ อ.เมืองสงขลา จ.สงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะยอ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในคลินิคเรื้อรัง รพ.สต.บ้านท่าไทร
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในคลินิคเรื้อรัง รพ.สต.บ้านท่าไทร " ดำเนินการในพื้นที่ รพ.สต.บ้านสวนเรียน ต.เกาะยอ อ.เมืองสงขลา จ.สงขลา รหัสโครงการ 69-L5214-1-3 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ธันวาคม 2568 - 30 กันยายน 2569 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 19,100.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะยอ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีเเนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะโรคเบาหวาน(DM)และโรคความดันโลหิตสูง(HT)เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุมาจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง(CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพ ชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม จากข้อมูลปี2568 สถานส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านสวนเรียน มีคลินิคผู้ป่วยในโรคเรื้อรังสถานบริการมีผู้รับบริการจํานวน 110 ราย โดยมีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั้งหมด 63 ราย มีภาวะแทรกซ้อนและไม่สามารถควบคุมระดับ ความดันโลหิตได้ ค่าระดับความดันโลหิตมากกว่า 120/80 มม. ปรอท จํานวน 38 ราย คิดเป็นร้อยละ 60.31 โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง 49 ราย ค่าระดับน้ำตาล A1C มากกว่า 7 จํานวน 26 ราย คิดเป็นร้อยละ 53.06 และผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงมีภาวะไตเสื่อมระดับ 3 a ขึ้นไป จํานวน 24 ราย คิดเป็นร้อยละ 21.43 จะเห็นได้ว่าผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนสูง มีการควบคุมโรคได้น้อย เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ เกิดความตระหนักในการดูแลตนเองและมีส่วนร่วมในการดูแลตนเอง ร่วมรับรู้แก้ไขปัญหาร่วมกัน ในเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในด้านต่างๆ ที่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้อย่างถูกต้อง มีความต่อเนื่อง และเกิดการบูรณาการให้ผู้ป่วย อสม. และญาติดูแลตนเองได้ สามารถควบคุมภาวะอาการของโรคได้ และลดการตายจากภาวะแทรกซ้อนของโรค โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านสวนเรียนจึงขอสนับสนุนงบประมาณในดําเนินงานโครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในคลินิคเรื้อรัง รพ. สต. บ้านสวนเรียน
วัตถุประสงค์โครงการ
- ข้อที่ 1.เพื่อให้ผู้ป่วย มีความรอบรู้ด้านสุขภาพ ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพที่ทำให้เกิดโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน
- ข้อที่ 2 เพื่อให้ผู้ป่วยมีทักษะและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้อง
- ข้อที่ 3 เพื่อลดอัตราการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- 1.อบรมเชิงปฏบัติการเกี่ยวกับขั้นตอนการเจาะปลายนิ้วเพื่อประเมินการเจาะระดับน้ำตาลในเลือดขั้นต้น และวัดความดันโลหิตสูงอย่างถุกวิธี แก่ตัวเเทนผู้ป่วยกลุ่มโรคเรื้อรังผู้ดูแล อสม.
- 2.การอบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคแทรกซ้อน การดูแลตนเองและความตระหนักเกี่ยวกับโรคตามหลัก 3 อ. 2 ส.
- 1.อบรมเชิงปฏบัติการเกี่ยวกับขั้นตอนการเจาะปลายนิ้วเพื่อประเมินการเจาะระดับน้ำตาลในเลือดขั้นต้น และวัดความดันโลหิตสูงอย่างถุกวิธี แก่ตัวเเทนผู้ป่วยกลุ่มโรคเรื้อรังผู้ดูแล อสม.
- 2.การอบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคแทรกซ้อน การดูแลตนเองและความตระหนักเกี่ยวกับโรคตามหลัก 3 อ. 2 ส.
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพที่ทำให้เกิดโรคและภาวะแทรกซ้อน สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของตนเองได้ 2.อัตราการเกิดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และภาวะแทรกซ้อนของโรคลดลง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ข้อที่ 1.เพื่อให้ผู้ป่วย มีความรอบรู้ด้านสุขภาพ ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพที่ทำให้เกิดโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน ตัวชี้วัด : -กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เข้าร่วมกิจกรรมส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพของประชาชนที่ป่วยด้วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง จำนวน 110 คน |
|
|||
| 2 | ข้อที่ 2 เพื่อให้ผู้ป่วยมีทักษะและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้อง ตัวชี้วัด : กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงทุกรายได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพทุกราย |
|
|||
| 3 | ข้อที่ 3 เพื่อลดอัตราการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อน ตัวชี้วัด : อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงไม่เกินร้อยละ 10 ของกลุ่มป่วย |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 0 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ข้อที่ 1.เพื่อให้ผู้ป่วย มีความรอบรู้ด้านสุขภาพ ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพที่ทำให้เกิดโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน (2) ข้อที่ 2 เพื่อให้ผู้ป่วยมีทักษะและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้อง (3) ข้อที่ 3 เพื่อลดอัตราการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 1.อบรมเชิงปฏบัติการเกี่ยวกับขั้นตอนการเจาะปลายนิ้วเพื่อประเมินการเจาะระดับน้ำตาลในเลือดขั้นต้น และวัดความดันโลหิตสูงอย่างถุกวิธี แก่ตัวเเทนผู้ป่วยกลุ่มโรคเรื้อรังผู้ดูแล อสม. (2) 2.การอบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคแทรกซ้อน การดูแลตนเองและความตระหนักเกี่ยวกับโรคตามหลัก 3 อ. 2 ส. (3) 1.อบรมเชิงปฏบัติการเกี่ยวกับขั้นตอนการเจาะปลายนิ้วเพื่อประเมินการเจาะระดับน้ำตาลในเลือดขั้นต้น และวัดความดันโลหิตสูงอย่างถุกวิธี แก่ตัวเเทนผู้ป่วยกลุ่มโรคเรื้อรังผู้ดูแล อสม. (4) 2.การอบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคแทรกซ้อน การดูแลตนเองและความตระหนักเกี่ยวกับโรคตามหลัก 3 อ. 2 ส.
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ