โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในคลินิคเรื้อรัง
ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีเเนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน (dm) และโรคความดันโลหิตสูง (HT) เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง(CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม จากข้อมูลในปี 2568 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพส่วนตำบลบ้านสวนเรียน มีคลินิคผู้ป่วยโรคเรื้อรังในสถานบริการ มีผู้รับบริการจำนวน 110 ราย โดยมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงทั้งหมด 63 ราย มีภาวะเเทรกซ้อนและไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ ค่าระดับความดันโลหิตมากกว่า 120/80 มม.ปรอท จำนวน 38 ราย คิดเป็นร้อยละ 60.31 โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 49 ราย ค่าระดับน้ำตาล A1C มากกว่า 7 จำนวน 26 ราย คิดเป็นร้อยละ 53.06 และผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูงมีภาวะไตเสื่อมระดับ 3 a ขึ้นไป จำนวน 24 รายคิดเป็นร้อยละ 21.43 จะเห็นได้ว่าผุ้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนสูง มีการควบคุมโรคได้น้อย เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ เกิดความตระหนักในการดูแลตนเองและมีส่วนร่วมในการดูแลตนเอง ร่วมรับรู้แก้ไปัญหาร่วมกัน ในเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในด้านต่างๆ ที่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้อย่างถูกต้องและมีความต่อเนื่อง และเกิดการบูรณาการให้ผู้ป่วย อสม.และญาติ ดูแลตนเองได้ สามารถควบคุมภาวะอาการของโรคได้ และลดการตายจากภาวะแทรกซ้อนของโรค โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสวนเรียนจึงขอสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินงานโครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในคลินิคเรื้อรัง รพ.สต.บ้านสวนเรียน
-
ข้อที่ 1.เพื่อให้ผู้ป่วย มีความรอบรู้ด้านสุขภาพ ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพที่ทำให้เกิดโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน
-กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เข้าร่วมกิจกรรมส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพของประชาชนที่ป่วยด้วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง จำนวน 110 คน
-
ข้อที่ 2 เพื่อให้ผู้ป่วยมีทักษะและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้อง
กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงทุกรายได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพทุกราย
-
ข้อที่ 3 เพื่อลดอัตราการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อน
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงไม่เกินร้อยละ 10 ของกลุ่มป่วย
-
กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่รับบริการในคลินิกโรคเรื้อรัง จำนวน 110 คน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
1.อบรมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับขั้นตอนการเจาะเลือดปลายนิ้วเพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือดขั้นต้น และความดันโลหิตสูงอย่างถูกวิธี แก่ตัวแทนผู้ป่วยกลุ่มโรคเรื้อรัง ผู้ดูแล อสม.(พี่เลี้ยง/เพื่อนช่วยเพื่อน)
-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน x 70 บาท x 1 ครั้ง เป็นเงิน 1400
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน x 30 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 12001 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569อบรมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับขั้นตอนการเจาะเลือดปลายนิ้วเพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือดขั้นต้น และความดันโลหิตสูงอย่างถูกวิธี แก่ตัวแทนผู้ป่วยกลุ่มโรคเรื้อรัง ผู้ดูแล อสม.(พี่เลี้ยง/เพื่อนช่วยเพื่อน)
2600 บาท -
2.การอบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคแทรกซ้อน การดูแลตนเองและความตระหนักเกี่ยวกับโรคตามหลัก 3 อ. 2 ส.
-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 110 คน x 70 บาท x 1 ครั้ง เป็นเงิน 7700 -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 110 คน x 30 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 6600 -ค่าจัดทำคู่มือติดตามผุ้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงจำนวน 110 ชุด ชุดละ 20 บาท
1 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569ได้รับความรู้เกี่ยวกับความรู้ในการดูแลตนเองในเรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสุง และโรคแทรกซ้อน
16500 บาท
1ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพที่ทำให้เกิดโรคและภาวะแทรกซ้อน สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของตนเองได้ 2.อัตราการเกิดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และภาวะแทรกซ้อนของโรคลดลง
