กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

จากสภาพสังคมปัจจุบันมีการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจ และเทคโนโลยีอย่างรวดเร็ว ทำให้วิถีชีวิตความเป็นอยู่เปลี่ยนตามสภาพจากเดิม ทำให้พฤติกรรมของแต่ละคนเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ไม่ถูกต้อง เช่นพฤติกรรมการบริโภคอาหาร พฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเองอันนำไปสู่ ระบบการทำงานต่างๆของร่างกายเริ่มจะเสื่อมโทรมลง และมีโอกาสที่จะเจ็บป่วยได้ง่ายมากขึ้นโดยเฉพาะ อย่างยิ่งโรคเรื้อรัง Metabolic ได้แก่โรคเบาหวาน, โรคความดันโลหิตสูง และโรคไขมันในเลือดผิดปกติ โรคหลอดเลือดหัวใจ ทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะทนทุกข์ทรมาน และทำให้เกิดความสูญเสียทั้งทรัพย์สิน และชีวิต ข้อมูลทางระบาดวิทยาพบว่าจำนวนผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังทั่วโลกเพิ่มขึ้นอย่างมากมาย ประเทศไทยเองก็ประสบกับปัญหานี้เช่นเดียวกัน ค่าเป้าหมายผู้ป่วยรายใหม่โรค ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน มีผู้ป่วยรายใหม่ในประเทศไทยเพิ่มขึ้น ในปี พ.ศ. ๒๕๕๙ มีผู้ป่วยรายใหม่ป่วยเป็นความดันโลหิตสูงทั้งหมด ๖๓๖,๓๒๒ คน และผู้ป่วยรายใหม่ป่วยด้วยโรคเบาหวาน ๒๘๐,๙๕๑ คน และปี พ.ศ.๒๕๖๐ มีผู้ป่วยรายใหม่ป่วยเป็นความดันโลหิตสูงทั้งหมด ๖๒๐,๔๑๓ คน และผู้ป่วยรายใหม่ป่วยด้วยโรคเบาหวาน ๒๖๖,๙๐๓ คน ปี พ.ศ ๒๕๖๐ อาจลดลงจากปี ๒๕๕๙ เล็กน้อยเนื่องจากมีการคัดกรองและประชาชนเข้าถึงบริการสาธารณสุขมากขึ้น แต่ก็ยังมีประชาชนบางส่วนที่ยังไม่กล้าที่จะตรวจสุขภาพของตนเอง เนื่องจากอาจมาความเชื่อบางอย่างหรือกลัวว่าหากตรวจคัดกรองแล้วจะพบกับโรคนั้นๆ ทำให้ตนเองนั้นเกิดความวิตกกังวลใจ และถ้าไม่ดีรับการคัดกรองอาจเป็นโรคโดยไม่รู้ตัวและเป็นภาระลูกหลานในภายภาคหน้าได้ อัตราความชุกของโรคเบาหวานในเมืองสูงกว่าชนบท(National Health Interview and Examination Survey)การดูแลโรคไม่ติดต่อเรื้อรังนั้นไม่ได้จำกัดอยู่เฉพาะโดยแพทย์เท่านั้น แต่ขึ้นอยู่กับการดูแลตนเองของผู้ป่วย และการตรวจป้องกันภาวะแทรกซ้อน นอกจากยังควรมีการติดตามเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้านเพื่อจะได้ทราบถึงปัญหาของการดูแลตนเอง และร่วมหารือ และแนะนำการแก้ไขปัญหาสุขภาพกับผู้ป่วยแต่ละราย ปัจจุบันผู้ป่วยที่มารับบริการดูแลรักษาโรคเรื้อรังดังกล่าวมีเป็นจำนวนมาก และมากขึ้นเรื่อย ๆ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ก็ยังไม่ได้รับบริการดูแลภาวะแทรกซ้อนได้อย่างครบถ้วน และการรักษาส่วนใหญ่ยังเน้นโรงพยาบาลเป็นศูนย์กลาง(Hospital-based) ถึงแม้หลาย ๆ โรงพยาบาลจะได้รับการรับรองเป็นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ(HPH) ก็ตาม ทำให้ไม่เกิดความยั่งยืนในระบบการดูแลสุขภาพ ผู้ป่วยและครอบครัวมีศักยภาพในการดูแลตนเองน้อย ทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังต้องพึ่งแพทย์ และทีมงานเป็นหลัก แต่ในความเป็นจริงการที่สามารถให้ประชาชน กลุ่มเสี่ยง ผู้ป่วย ได้ตระหนักในการดูแลตนเอง มีความรู้ สร้างทัศนคติ จะสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และปฏิบัติตัวให้ห่างจากการเกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วย เพื่อลดงบประมาณในการรักษาผู้ป่วยได้เป็นจำนวนมาก ดังนั้นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง Metabolic ได้แก่โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบือราเป๊ะ จึงได้จัดทำโครงการโครงการการดูแลและส่งเสริมสุขภาพแก่ประชาชนและกลุ่มเสี่ยง ปี๒๕๖๑เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ดูแล ส่งเสริมสุขภาพ และป้องกันกลุ่มผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดี ไม่มีโรคแทรกซ้อนซึ่งจะทำให้สูญเสียชีวิตต่อไป

1. เพื่อให้ อสม. ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา ประชาชน มีความรู้ความเข้าใจ โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
2. เพื่อให้ อสม.มีความรู้ความสามารถในการคัดกรอง ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน การคัดกรองต้อกระจกในผู้สูงอายุ การคัดกรองภาวะซึมเศร้า (2Q) การเยี่ยมบ้านได้มากขึ้น

1. อบรมโครงการการดูแลและส่งเสริมสุขภาพแก่ประชาชนและกลุ่มเสี่ยง ปี 2561
2. ให้ความรู้เชิงปฏิบัติการ โดยแบ่งกลุ่ม
3. ดำเนินการคัดกรองเชิงรุกของเจ้าหน้าที่อสม. และแกนนำในชุมชน

1. ประชุมชี้แจง รายละเอียดโครงการ แก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขผู้นำท้องถิ่น และอาสาสมัคร สาธารณสุข
2. ผู้นำท้องถิ่น และอาสาสมัครสาธารณสุขสำรวจประชากรกลุ่มเป้าหมาย ในเขตรับผิดชอบ
   
3. อบรมให้ความรู้แก่ อสม. ผู้นำศาสนา และประชาชนทั่วไป
4. ให้ความรู้เชิงปฏิบัติการแก่ อสม. เรื่องการคัดกรอง ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน การคัดกรอง ต้อกระจกในผู้สูงอายุ การคัดกรองภาวะซึมเศร้า (2Q) การเยี่ยมบ้าน
5. มีการบริการเชิงรุกโดยเจ้าหน้าที่และ อสม

1. อสม. ผู้นำชุมชน และประชาชนทั่วไป มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโรคเรื้อรัง Metbolicได้อย่างถูกต้อง
2. อสม.มีความรู้ความสามารถในการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน คัดกรองภาวะซึมเศร้า คัดกรองต้อกระจกในผู้สูงอายุ และการเยี่ยมบ้านได้ถูกต้อง