กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการสุขภาพดี 365 วัน ป้องกัน NCDs ประจำปี 2569 จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ต.ทับช้าง อ.นาทวี จ.สงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการสุขภาพดี 365 วัน ป้องกัน NCDs ประจำปี 2569

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการสุขภาพดี 365 วัน ป้องกัน NCDs ประจำปี 2569 " ดำเนินการในพื้นที่ ต.ทับช้าง อ.นาทวี จ.สงขลา รหัสโครงการ 69-L5198-1-1 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 พฤษภาคม 2569 - 30 กันยายน 2569 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 53,050.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทยและทั่วโลก มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกปี หากไม่สามารถควบคุมโรคได้อย่างเหมาะสม จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะแทรกซ้อนทางไต ตา เท้า และระบบหลอดเลือด ซึ่งก่อให้เกิดความพิการ การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร และภาระค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขจำนวนมาก ข้อมูลจาก International Diabetes Federation (IDF Diabetes Atlas)
ระบุว่า ปัจจุบันทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคเบาหวานกว่า 537 ล้านคน และมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 4 ล้านคนต่อปี คาดการณ์ว่าภายในปี พ.ศ. 2573 จะเพิ่มเป็น 643 ล้านคน และภายในปี พ.ศ. 2588 จะเพิ่มเป็น 783 ล้านคน สำหรับประเทศไทย จากการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 6 (พ.ศ. 2563) พบว่าความชุกของโรคเบาหวานในประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไป เพิ่มจากร้อยละ 8.9 ในปี 2557 เป็นร้อยละ 9.5 ในปี 2563 และข้อมูลจาก กระทรวงสาธารณสุข ปี 2566 ระบุว่ามีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่เพิ่มขึ้นประมาณ 300,000 คนต่อปี และมีผู้ป่วยสะสมกว่า 3.4 ล้านคน โดยผู้ป่วยกว่าร้อยละ 70 ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ได้ ในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านวังไทร จากข้อมูลปี 2568 พบว่า • คัดกรองความดันโลหิตสูง 1,365 ราย กลุ่มป่วยร้อยละ 88.16 • คัดกรองเบาหวาน 1,786 ราย กลุ่มป่วยร้อยละ 87.39 และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปีขณะเดียวกัน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร พบผู้ป่วยเบาหวานเพิ่มจาก 213 ราย ในปี 256๗ เป็น 227 ราย ในปี 256๘ (เพิ่มขึ้นร้อยละ 6.57) และอัตราการควบคุมระดับน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1c < 7%) มีแนวโน้มลดลงอย่างน่ากังวล เหลือเพียงร้อยละ 22.91 ในปี 2565 จากการวิเคราะห์เชิงลึกพบว่า ร้อยละ 93.89 มีพฤติกรรมการบริโภคอาหารไม่เหมาะสม จากปัญหาดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร จึงจัดทำโครงการ ควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยมุ่งเน้นการจัดการตนเองของผู้ป่วย (Self-management) เพื่อให้เข้าสู่ภาวะเบาหวานระยะสงบ (Diabetes Remission) ผ่านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยเฉพาะรูปแบบการรับประทานอาหารแบบจำกัดเวลา (Time-restricted feeding) ควบคู่กับการทำ Self-monitoring บันทึกข้อมูลผ่านระบบ Jhcis และติดตามต่อเนื่องด้วยระบบ Telemedicine เพื่อลดภาระการเดินทาง เพิ่มความต่อเนื่องในการดูแล และส่งเสริมความตระหนักรู้ของผู้ป่วย โครงการนี้คาดหวังให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน ลดความเสี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน ลดภาระค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ และยกระดับคุณภาพชีวิตของประชาชนในพื้นที่อย่างยั่งยืน

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อตรวจคัดกรองประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิต ที่มีอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป
2. ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานได้รับการตรวจเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานจากแพทย์
3. ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงได้รับตรวจความดันซ้ำ/ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน 7 วัน
4. เพื่อพัฒนาแนวทางการดูแลผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ระยะสงบ
5. เพื่อให้กลุ่มผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีหยุดยาเบาหวานได้ (เข้าสู่ระยะสงบ)

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. กิจกรรมคัดกรองโรคเรื้อรัง
2. ติดตามกลุ่มเสี่ยง เพื่อเข้าศูนย์ คนไทย ห่างไกล NCDs ของ รพ.สต.วังไทร
3. สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ
4. กิจกรรมย่อย การเตรียมความพร้อมของ อสม.
5. คัดกรองโรคเรื้อรัง
6. กิจกรรมย่อย ติดตามกลุ่มเสี่ยง เพื่อเข้าศูนย์ คนไทย ห่างไกล NCDs ของ รพ.สต.วังไทร
7. กิจกรรมย่อย จัดทำโปรแกรมการจัดการตนเองในการรับประทานอาหารแบบจำกัดเวลา (Time-restricted feeding) ของผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ และคู่มือการดูแลตนเองที่บ้านฯ
8. สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีการจัดกิจกรรมตรวจคัดกรองโรค สร้างเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคติดต่อเรื้อรัง
2. สามารถพัฒนาศักยภาพประชาชน กลุ่มเสี่ยง มีความรู้และทัศนคติ ที่ดีมีทางเลือกและแนวทางปฏิบัติในการ ดูแลสุขภาพตนเอง สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม
3. อสม. SRRT NCD มีความรู้และความเข้าใจด้านการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น
4. ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถดำรงชีวิตประจำวันได้ตามปกติโดยสามารถหยุดยาเบาหวานได้ และมีค่า HbA1C <
5. 6.5% ต่อเนื่องอย่างน้อย 3 เดือน

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น