โครงการสุขภาพดี 365 วัน ป้องกัน NCDs ประจำปี 2569
| ชื่อโครงการ | โครงการสุขภาพดี 365 วัน ป้องกัน NCDs ประจำปี 2569 |
| ประเภทโครงการ | โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท |
| รหัสโครงการ | 69-L5198-1-1 |
| ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
| หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
| วันที่อนุมัติ | 30 มีนาคม 2569 |
| ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 พฤษภาคม 2569 - 30 กันยายน 2569 |
| กำหนดวันส่งรายงาน | |
| งบประมาณ | 53,050.00 บาท |
| ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร |
| ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางอรวรรณ เทพรักษ์ |
| พี่เลี้ยงโครงการ | |
| พื้นที่ดำเนินการ | ต.ทับช้าง อ.นาทวี จ.สงขลา |
| ละติจูด-ลองจิจูด | 6.586,100.695place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 1807 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง : |
||
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
|---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทยและทั่วโลก มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกปี หากไม่สามารถควบคุมโรคได้อย่างเหมาะสม จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะแทรกซ้อนทางไต ตา เท้า และระบบหลอดเลือด ซึ่งก่อให้เกิดความพิการ การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร และภาระค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขจำนวนมาก ข้อมูลจาก International Diabetes Federation (IDF Diabetes Atlas)
ระบุว่า ปัจจุบันทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคเบาหวานกว่า 537 ล้านคน และมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 4 ล้านคนต่อปี คาดการณ์ว่าภายในปี พ.ศ. 2573 จะเพิ่มเป็น 643 ล้านคน และภายในปี พ.ศ. 2588 จะเพิ่มเป็น 783 ล้านคน
สำหรับประเทศไทย จากการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 6 (พ.ศ. 2563) พบว่าความชุกของโรคเบาหวานในประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไป เพิ่มจากร้อยละ 8.9 ในปี 2557 เป็นร้อยละ 9.5 ในปี 2563 และข้อมูลจาก กระทรวงสาธารณสุข ปี 2566 ระบุว่ามีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่เพิ่มขึ้นประมาณ 300,000 คนต่อปี และมีผู้ป่วยสะสมกว่า 3.4 ล้านคน โดยผู้ป่วยกว่าร้อยละ 70 ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ได้
ในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านวังไทร จากข้อมูลปี 2568 พบว่า
• คัดกรองความดันโลหิตสูง 1,365 ราย กลุ่มป่วยร้อยละ 88.16
• คัดกรองเบาหวาน 1,786 ราย กลุ่มป่วยร้อยละ 87.39
และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปีขณะเดียวกัน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร พบผู้ป่วยเบาหวานเพิ่มจาก 213 ราย ในปี 256๗ เป็น 227 ราย ในปี 256๘ (เพิ่มขึ้นร้อยละ 6.57) และอัตราการควบคุมระดับน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1c < 7%) มีแนวโน้มลดลงอย่างน่ากังวล เหลือเพียงร้อยละ 22.91 ในปี 2565 จากการวิเคราะห์เชิงลึกพบว่า ร้อยละ 93.89
มีพฤติกรรมการบริโภคอาหารไม่เหมาะสม จากปัญหาดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร จึงจัดทำโครงการ ควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยมุ่งเน้นการจัดการตนเองของผู้ป่วย (Self-management) เพื่อให้เข้าสู่ภาวะเบาหวานระยะสงบ (Diabetes Remission) ผ่านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยเฉพาะรูปแบบการรับประทานอาหารแบบจำกัดเวลา (Time-restricted feeding) ควบคู่กับการทำ Self-monitoring บันทึกข้อมูลผ่านระบบ Jhcis และติดตามต่อเนื่องด้วยระบบ Telemedicine เพื่อลดภาระการเดินทาง เพิ่มความต่อเนื่องในการดูแล และส่งเสริมความตระหนักรู้ของผู้ป่วย โครงการนี้คาดหวังให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน ลดความเสี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน ลดภาระค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ และยกระดับคุณภาพชีวิตของประชาชนในพื้นที่อย่างยั่งยืน
| วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อตรวจคัดกรองประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิต ที่มีอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิต ที่มีอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองร้อยละ 90 |
||
| 2 | ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานได้รับการตรวจเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานจากแพทย์ ร้อยละ 72 ของประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ |
||
| 3 | ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงได้รับตรวจความดันซ้ำ/ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน 7 วัน ร้อยละ 85 ของประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงได้รับการการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ |
||
| 4 | เพื่อพัฒนาแนวทางการดูแลผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ระยะสงบ จัดทำคลินิกผู้ป่วยเบาหวานระยะสงบ (DM remission) ที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร - อสม. SRRT NCD มีความรู้และความเข้าใจด้านการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น ร้อยละ 80 |
||
| 5 | เพื่อให้กลุ่มผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีหยุดยาเบาหวานได้ (เข้าสู่ระยะสงบ) ร้อยละการเข้าสู่เบาหวานระยะสงบของผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 เป้าหมายอย่างน้อย 10 % ของผู้ป่วยรายใหม่ |
| ลำดับ | กิจกรรมหลัก | งบประมาณ | พ.ค. 69 | มิ.ย. 69 | ก.ค. 69 | ส.ค. 69 | ก.ย. 69 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | กิจกรรมคัดกรองโรคเรื้อรัง(1 พ.ค. 2569-30 ก.ย. 2569) | 41,850.00 | |||||
| 2 | ติดตามกลุ่มเสี่ยง เพื่อเข้าศูนย์ คนไทย ห่างไกล NCDs ของ รพ.สต.วังไทร(1 พ.ค. 2569-30 ก.ย. 2569) | 10,800.00 | |||||
| 3 | สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ(1 พ.ค. 2569-30 ก.ย. 2569) | 0.00 | |||||
| รวม | 52,650.00 |
| 1 กิจกรรมคัดกรองโรคเรื้อรัง | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
คงเหลือ (บาท) |
more_vert | |
| วันที่ | กิจกรรมย่อย | 1807 | 41,850.00 | 0 | 0.00 | 41,850.00 | |
| 1 พ.ค. 69 - 30 ก.ย. 69 | กิจกรรมย่อย การเตรียมความพร้อมของ อสม. | 1,807 | 0.00 | - | - | more_vert | |
| 1 พ.ค. 69 - 30 ก.ย. 69 | คัดกรองโรคเรื้อรัง | 0 | 41,850.00 | - | - | more_vert | |
| 2 ติดตามกลุ่มเสี่ยง เพื่อเข้าศูนย์ คนไทย ห่างไกล NCDs ของ รพ.สต.วังไทร | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
คงเหลือ (บาท) |
more_vert | |
| วันที่ | กิจกรรมย่อย | 0 | 10,800.00 | 0 | 0.00 | 10,800.00 | |
| 1 พ.ค. 69 - 30 ก.ย. 69 | กิจกรรมย่อย ติดตามกลุ่มเสี่ยง เพื่อเข้าศูนย์ คนไทย ห่างไกล NCDs ของ รพ.สต.วังไทร | 0 | 0.00 | - | - | more_vert | |
| 1 พ.ค. 69 - 30 ก.ย. 69 | กิจกรรมย่อย จัดทำโปรแกรมการจัดการตนเองในการรับประทานอาหารแบบจำกัดเวลา (Time-restricted feeding) ของผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ และคู่มือการดูแลตนเองที่บ้านฯ | 0 | 10,800.00 | - | - | more_vert | |
| 3 สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
คงเหลือ (บาท) |
more_vert | |
| วันที่ | กิจกรรมย่อย | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0.00 | |
| 1 พ.ค. 69 - 30 ก.ย. 69 | สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ | 0 | 0.00 | - | - | more_vert | |
| รวมทั้งสิ้น | 1,807 | 52,650.00 | 0 | 0.00 | 52,650.00 | ||
- เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีการจัดกิจกรรมตรวจคัดกรองโรค สร้างเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคติดต่อเรื้อรัง
- สามารถพัฒนาศักยภาพประชาชน กลุ่มเสี่ยง มีความรู้และทัศนคติ ที่ดีมีทางเลือกและแนวทางปฏิบัติในการ ดูแลสุขภาพตนเอง สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม
- อสม. SRRT NCD มีความรู้และความเข้าใจด้านการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น
- ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถดำรงชีวิตประจำวันได้ตามปกติโดยสามารถหยุดยาเบาหวานได้ และมีค่า HbA1C <
- 6.5% ต่อเนื่องอย่างน้อย 3 เดือน
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 30 มี.ค. 2569 15:57 น.