กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ โครงการสุขภาพดี 365 วัน ป้องกัน NCDs ประจำปี 2569
ประเภทโครงการ โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท
รหัสโครงการ 69-L5198-1-1
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
วันที่อนุมัติ 30 มีนาคม 2569
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 พฤษภาคม 2569 - 30 กันยายน 2569
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ 53,050.00 บาท
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร
ผู้รับผิดชอบโครงการ นางอรวรรณ เทพรักษ์
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ ต.ทับช้าง อ.นาทวี จ.สงขลา
ละติจูด-ลองจิจูด 6.586,100.695place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
แผนงานโรคเรื้อรัง
stars
3. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 1807 keyboard_arrow_down

กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง :

stars
4. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทยและทั่วโลก มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกปี หากไม่สามารถควบคุมโรคได้อย่างเหมาะสม จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะแทรกซ้อนทางไต ตา เท้า และระบบหลอดเลือด ซึ่งก่อให้เกิดความพิการ การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร และภาระค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขจำนวนมาก ข้อมูลจาก International Diabetes Federation (IDF Diabetes Atlas)
ระบุว่า ปัจจุบันทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคเบาหวานกว่า 537 ล้านคน และมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 4 ล้านคนต่อปี คาดการณ์ว่าภายในปี พ.ศ. 2573 จะเพิ่มเป็น 643 ล้านคน และภายในปี พ.ศ. 2588 จะเพิ่มเป็น 783 ล้านคน สำหรับประเทศไทย จากการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 6 (พ.ศ. 2563) พบว่าความชุกของโรคเบาหวานในประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไป เพิ่มจากร้อยละ 8.9 ในปี 2557 เป็นร้อยละ 9.5 ในปี 2563 และข้อมูลจาก กระทรวงสาธารณสุข ปี 2566 ระบุว่ามีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่เพิ่มขึ้นประมาณ 300,000 คนต่อปี และมีผู้ป่วยสะสมกว่า 3.4 ล้านคน โดยผู้ป่วยกว่าร้อยละ 70 ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ได้ ในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านวังไทร จากข้อมูลปี 2568 พบว่า • คัดกรองความดันโลหิตสูง 1,365 ราย กลุ่มป่วยร้อยละ 88.16 • คัดกรองเบาหวาน 1,786 ราย กลุ่มป่วยร้อยละ 87.39 และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปีขณะเดียวกัน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร พบผู้ป่วยเบาหวานเพิ่มจาก 213 ราย ในปี 256๗ เป็น 227 ราย ในปี 256๘ (เพิ่มขึ้นร้อยละ 6.57) และอัตราการควบคุมระดับน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1c < 7%) มีแนวโน้มลดลงอย่างน่ากังวล เหลือเพียงร้อยละ 22.91 ในปี 2565 จากการวิเคราะห์เชิงลึกพบว่า ร้อยละ 93.89 มีพฤติกรรมการบริโภคอาหารไม่เหมาะสม จากปัญหาดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร จึงจัดทำโครงการ ควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยมุ่งเน้นการจัดการตนเองของผู้ป่วย (Self-management) เพื่อให้เข้าสู่ภาวะเบาหวานระยะสงบ (Diabetes Remission) ผ่านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยเฉพาะรูปแบบการรับประทานอาหารแบบจำกัดเวลา (Time-restricted feeding) ควบคู่กับการทำ Self-monitoring บันทึกข้อมูลผ่านระบบ Jhcis และติดตามต่อเนื่องด้วยระบบ Telemedicine เพื่อลดภาระการเดินทาง เพิ่มความต่อเนื่องในการดูแล และส่งเสริมความตระหนักรู้ของผู้ป่วย โครงการนี้คาดหวังให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน ลดความเสี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน ลดภาระค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ และยกระดับคุณภาพชีวิตของประชาชนในพื้นที่อย่างยั่งยืน

stars
5. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อตรวจคัดกรองประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิต ที่มีอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป

ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิต ที่มีอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองร้อยละ 90

2 ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานได้รับการตรวจเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานจากแพทย์

ร้อยละ 72 ของประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์

3 ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงได้รับตรวจความดันซ้ำ/ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน 7 วัน

ร้อยละ 85 ของประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงได้รับการการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ

4 เพื่อพัฒนาแนวทางการดูแลผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ระยะสงบ

จัดทำคลินิกผู้ป่วยเบาหวานระยะสงบ (DM remission) ที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังไทร   - อสม. SRRT NCD มีความรู้และความเข้าใจด้านการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น ร้อยละ 80

5 เพื่อให้กลุ่มผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีหยุดยาเบาหวานได้ (เข้าสู่ระยะสงบ)

ร้อยละการเข้าสู่เบาหวานระยะสงบของผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 เป้าหมายอย่างน้อย 10 % ของผู้ป่วยรายใหม่

stars
6. การดำเนินงาน/กิจกรรม
ลำดับกิจกรรมหลักงบประมาณพ.ค. 69มิ.ย. 69ก.ค. 69ส.ค. 69ก.ย. 69
1 กิจกรรมคัดกรองโรคเรื้อรัง(1 พ.ค. 2569-30 ก.ย. 2569) 41,850.00          
2 ติดตามกลุ่มเสี่ยง เพื่อเข้าศูนย์ คนไทย ห่างไกล NCDs ของ รพ.สต.วังไทร(1 พ.ค. 2569-30 ก.ย. 2569) 10,800.00          
3 สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ(1 พ.ค. 2569-30 ก.ย. 2569) 0.00          
รวม 52,650.00
1 กิจกรรมคัดกรองโรคเรื้อรัง กลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
คงเหลือ
(บาท)
more_vert
วันที่ กิจกรรมย่อย 1807 41,850.00 0 0.00 41,850.00
1 พ.ค. 69 - 30 ก.ย. 69 กิจกรรมย่อย การเตรียมความพร้อมของ อสม. 1,807 0.00 - - more_vert
1 พ.ค. 69 - 30 ก.ย. 69 คัดกรองโรคเรื้อรัง 0 41,850.00 - - more_vert
2 ติดตามกลุ่มเสี่ยง เพื่อเข้าศูนย์ คนไทย ห่างไกล NCDs ของ รพ.สต.วังไทร กลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
คงเหลือ
(บาท)
more_vert
วันที่ กิจกรรมย่อย 0 10,800.00 0 0.00 10,800.00
1 พ.ค. 69 - 30 ก.ย. 69 กิจกรรมย่อย ติดตามกลุ่มเสี่ยง เพื่อเข้าศูนย์ คนไทย ห่างไกล NCDs ของ รพ.สต.วังไทร 0 0.00 - - more_vert
1 พ.ค. 69 - 30 ก.ย. 69 กิจกรรมย่อย จัดทำโปรแกรมการจัดการตนเองในการรับประทานอาหารแบบจำกัดเวลา (Time-restricted feeding) ของผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ และคู่มือการดูแลตนเองที่บ้านฯ 0 10,800.00 - - more_vert
3 สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ กลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
คงเหลือ
(บาท)
more_vert
วันที่ กิจกรรมย่อย 0 0.00 0 0.00 0.00
1 พ.ค. 69 - 30 ก.ย. 69 สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ 0 0.00 - - more_vert
รวมทั้งสิ้น 1,807 52,650.00 0 0.00 52,650.00

 

stars
7. ผลที่คาดว่าจะได้รับ
  1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีการจัดกิจกรรมตรวจคัดกรองโรค สร้างเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคติดต่อเรื้อรัง
  2. สามารถพัฒนาศักยภาพประชาชน กลุ่มเสี่ยง มีความรู้และทัศนคติ ที่ดีมีทางเลือกและแนวทางปฏิบัติในการ ดูแลสุขภาพตนเอง สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม
  3. อสม. SRRT NCD มีความรู้และความเข้าใจด้านการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น
  4. ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถดำรงชีวิตประจำวันได้ตามปกติโดยสามารถหยุดยาเบาหวานได้ และมีค่า HbA1C <
  5. 6.5% ต่อเนื่องอย่างน้อย 3 เดือน
stars
8. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 30 มี.ค. 2569 15:57 น.