| กิจกรรม | งบประมาณ |
|---|---|
| 1. ขั้นตอนการวางแผน 1.1 สำรวจผู้ที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก และประเมินการทำกิจวัตรประจำวันโดยใช้แบบประเมินคัดกรองความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล และสรุปข้อมูลผู้ที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงที่มีคะแนนประเมินเอดีแอล เท่ากับหรือน้อยกว่า 11 โดยจำแนกเป็น 4 กลุ่ม ตามความต้องการบริการด้านสาธารณสุข จัดเก็บเป็นฐานข้อมูลไว้ที่ศูนย์ และส่งเป็นอิเล็กทรอนิกส์มาให้องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนอก เพื่อดำเนินการต่อไป 1.2 CM จัดทำ CP และปรึกษาปัญหารายกรณีกับสหวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง (care conference) เพื่อประกอบการจัดทำข้อมูลเสนอโครงการจัดบริการดูแลระยะยาวฯ 1.3 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก จัดทำโครงการและข้อเสนอโครงการพร้อมสรุปแผนการดูแลรายบุคคล เพื่อขอรับการสนับสนุนค่าใช้จ่ายบริการดูแลระยะยาวฯ ต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบ้านนอก 2. ขั้นตอนการดำเนินงาน 2.1 ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง โดย CM จัดแบ่งผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงให้ CG แต่ละคนรับผิดชอบดูแลพร้อมจัดทำ CP และตารางการปฏิบัติงานมอบหมายให้ CG ปฏิบัติงาน ทั้งนี้ CG 1 คน ดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงไม่เกิน 6 คนต่อวัน CG ทำหน้าที่ให้บริการสาธารณสุขเบื้องต้น การดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน การจัดการสภาพแวดล้อม/บ้านตาม CP 2.2 CM กำกับ ติดตาม ให้คำปรึกษาแนะนำการดำเนินงานของ CG ทุกสัปดาห์ 2.3 CM ประเมินและทบทวน CP ร่วมกับ CG ญาติ และอาจปรึกษาปัญหารายกรณี กับ สหวิชาชีพ ที่เกี่ยวข้อง 2.4 CM ประสานกับหน่วยบริการจัดบุคลากรสาธารณสุข (ทีมหมอครอบครัว) ทำหน้าที่บริการดูแลด้านการพยาบาลด้านการฟื้นฟูสภาพร่างกาย ด้านโภชนาการ ด้านเภสัชกรรมและด้านอื่น ๆ ตามความจำเป็น อาที สุขภาพช่องปาก สุขภาพจิต แก่ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง พร้องให้คำแนะนำและฝึกสอนญาติและหรือ CG ในการดูแลช่วยเหลือ 2.5 จัดหาวัสดุ อุปกรณ์การแพทย์ที่จำเป็น (หรือประสานขอสนับสนุนจากหน่วยบริการ) จ้างเหมาบริการหรือจ่ายค่าตอบแทน CG จ่ายค่าตอบแทนปฏิบัติงานนอกเวลาหรือค่าเบี้ยเลี้ยงแก่ CM และหรือบุคลากรสาธารณสุขที่มาช่วยปฏิบัติงาน | 0.00 |