กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการเฝ้าระวังดูแลร่วมและป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ปี 2561
รหัสโครงการ	61-L1522-1-003
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านแหลมมะขาม
วันที่อนุมัติ	31 มกราคม 2561
ปี	2561
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 พฤษภาคม 2561 - 31 กรกฎาคม 2561
งบประมาณ	50,000.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางชิดชนกพลเดช
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลเขาไม้แก้ว อำเภอสิเกา จังหวัดตรัง

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

การเจ็บป่วยเรื้อรังกำลังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของทั่วโลกและประเทศไทยการเจ็บป่วยเรื้อรังเป็นภาวะที่มีการเปลี่ยนแปลง มีผลกระทบต่อกระบวนการพัฒนาของบุคคลที่เกิดขึ้นอย่างถาวรไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ทำให้การดำเนินชีวิตเปลี่ยนแปลงไปจากเดิม สังคม ครอบครัวต้องรับภาระดูแลผู้ป่วย ส่งผลให้การดำเนินชีวิตของสมาชิกในครอบครัวเปลี่ยนแปลงไป ถ้าหากการดูแลผู้ป่วยใช้เวลายาวนานทำให้ต้องสูญเสียทรัพยากรบุคคลและเศรษฐกิจ โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง เป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากพฤติกรรมและวิถีการดำเนินชีวิตซึ่งสามารถป้องกันและปรับเปลี่ยนได้ ชนิดหนึ่ง ซึ่งพบว่ามีอัตราอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในประเทศที่กำลังพัฒนา ประเทศไทยก็เป็นอีกหนึ่งประเทศที่มีประชากรที่เป็นเบาหวานเพิ่มมากขึ้นเช่นเดียวกัน ความชุกของโรคเบาหวานในประชากรอายุ ๑๕ – ๕๙ปี เพิ่มจากร้อยละ ๔.๔เป็นร้อยละ ๖.๖ปัจจุบันคาดว่ามีผู้ป่วยเบาหวานประมาณ ๓.๒ล้านคน และผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ๑๐ล้านคน และพบว่ามีผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เข้าถึงระบบบริการเพียงร้อยละ ๔๑และ ๒๙ ตามลำดับ ในจำนวนนี้มีผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี (HbA1C

1. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคและภาวะแทรกซ้อนของโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ในกลุ่มป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วย
2. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคและภาวะแทรกซ้อนของโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ในกลุ่มป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วย
3. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

๑.สรุป รวบรวมรายชื่อกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ๒.ประสานจัดซื้ออุปกรณ์ในการคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ๓.เตรียมแบบคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน 4.ดำเนินการคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน 5.สรุปรวบรวมรายชื่อกลุ่มเสี่ยงที่ได้จากการคัดกรอง 6.ให้ความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน -การอบรมให้ความรู้เรื่องโรค -การออกกำลังกายโดย อสม.แป็นแกนนำ -การรับประทานอาหาร
7.อบรมให้ความรู้เรื่องโรคและภาวะแทรกซ้อนของโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในกลุ่มผู้ป่วยที่ควบคุมไม่ได้และญาติ 8.จัดทำเอกสารความรู้เรื่องโรคและการปฏิบัติตัว 9.จัดทำจดหมายน้อยถึงครอบครัวทุกครั้งที่ผลตรวจผิดปกติ 10.ติดตามเจาะน้ำตาลในเลือดสัปดาห์ละครั้ง 11.ทำป้ายความรู้ติดในชุมชน 12.ประเมินติดตามผล

1. ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
2. ลดภาระค่าใช้จ่ายของภาครัฐเรื่องการใช้ยาลดลง 3.ลดภาระของแพทย์ในการดูแลรักษาผู้ป่วย และลดความแออัดในโรงพยาบาล