โครงการเฝ้าระวังทันตสุขภาพในผู้ป่วยเบาหวาน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะต๊ะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลยะต๊ะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะต๊ะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังทันตสุขภาพในผู้ป่วยเบาหวาน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยะต๊ะ จำนวน 27,430.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยะต๊ะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,430.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสอารีแวนาแว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 784,895.50 บาท (เจ็ดแสนแปดหมื่นสี่พันแปดร้อยเก้าสิบห้าบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,430.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,430.00 บาท
จำนวนเงิน 27,430.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,430.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ