โครงการใกล้บ้านใกล้ใจ ห่วยใยสุขภาพใกล้ชิดผู้ป่วยติดเตียงและผู้ด้อยโอกาส | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

ชื่อโครงการ	โครงการใกล้บ้านใกล้ใจ ห่วยใยสุขภาพใกล้ชิดผู้ป่วยติดเตียงและผู้ด้อยโอกาส
ประเภทโครงการ	โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท
รหัสโครงการ	60L70080111
ประเภทการสนับสนุน	ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ	หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
วันที่อนุมัติ	9 ธันวาคม 2559
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 กุมภาพันธ์ 2560 - 29 กันยายน 2560
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ	33,380.00 บาท
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางปู
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางฮัสนาใบกาเด็ม
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลบางปู อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ละติจูด-ลองจิจูด	6.868,101.335

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ	32
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ : การสำรวจข้อมูลสุขภาพ การจัดทำทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพ การเยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพ การรณรงค์/ประชาสัมพันธ์/ฝึกอบรม/ให้ความรู้ การส่งเสริมพัฒนาทักษะทางกายและใจ

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

	วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาดปัญหา	เป้าหมาย 1 ปี
1	๑. ให้บริการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยติดเตียง และผู้ด้อยโอกาสเพื่อให้มีการดูแลที่มีประสิทธิภาพแก่ผู้ป่วย ตัวชี้วัดความสำเร็จ :
2	๒. เพื่อให้ทีมเครือข่ายสุขภาพในชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยติดเตียงและผู้ด้อยโอกาสในชุมชน สามารถให้คำปรึกษา การช่วยเหลือเบื้องต้น ตลอดจนประเมินผู้ป่วยเพื่อส่งต่อให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้ ตัวชี้วัดความสำเร็จ :
3	๓. เพื่อเพิ่มพูนทักษะ ความรู้ให้กับผู้ดูแลผู้ป่วย และ เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วย ตัวชี้วัดความสำเร็จ :
4	๔. เพื่อลงพื้นที่เยี่ยมบ้าน ผู้ป่วยติดเตียง ผู้ด้อยโอกาส ที่ไม่สามารถออกมาร่วมกิจกรรมในชุมชนและเพื่อสร้างขวัญและกำลังใจแก่ผู้ป่วยติดเตียงและผู้ด้อยโอกาส ให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และให้เข้าถึงระบบบริการได้อย่างทั่วถึง ตัวชี้วัดความสำเร็จ :
5	๕. เพื่อถอดบทเรียนและค้นหาแนวทางในการช่วยเหลือผู้ป่วยติดเตียง/ผู้ด้อยโอกาส ให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และให้เข้าถึงระบบบริการได้อย่างทั่วถึง ตัวชี้วัดความสำเร็จ :

๑. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ โดยร่วมประชุม ปรึกษาหารือ ระหว่าง อสม. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้นำชุมชน เพื่อหาแนวทางและขั้นตอนการดำเนินงาน ๒. รวบรวม-ทบทวนข้อมูลผู้ป่วยติดเตียงและผู้ด้อยโอกาสในเขตพื้นที่เทศบาลตำบล บางปูอำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี ๓. จัดทำทะเบียนประวัติข้อมูลผู้ป่วยติดเตียงและผู้ด้อยโอกาส ในเขตเทศบาลตำบลบางปู ทุกชุมชน ทุกคน และวันกำหนดการลงเยี่ยมบ้านผู้ป่วย ๔. ประชาสัมพันธ์โครงการ ๕. จัดกิจกรรมประชุมแลกเปลี่ยน เรียนรู้-ข้อมูลผู้ป่วยในทีมเยี่ยมบ้านของชุมชน อสม. เจ้าหน้าที่
รพ.สต. และคณะกรรมการ รพ.สต. ๓๖ คน ๖. จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ กิจกรรมในกลุ่มครอบครัวผู้ดูแลผู้ป่วยติดเตียงและผู้ด้อยโอกาส โดยมีกิจกรรมดังนี้ ๖.๑ สาธิตการดูแล ให้ความรู้ ทักษะการดูแลผู้ป่วยอย่างถูกต้อง ๖.๒ นำเสนอภาพกิจกรรมทีมเยี่ยมบ้าน เยี่ยมบ้านผู้ป่วยปีที่ผ่านมา พร้อมปัญหา-อุปสรรค ๗. จัดตั้งและอบรม อสม.เชี่ยวชาญด้านการเยี่ยมบ้าน เพื่อเป็นแกนนำหลักของ อสม. ในการดูแลเพื่อสร้างความเชื่อมั่น สร้างขวัญกำลังใจ โดยการให้ความรู้ ทำความเข้าใจกับผู้ดูแลให้มากขึ้น
๘. ทีมเยี่ยมบ้านของชุมชนลงเยี่ยมบ้านผู้ป่วยติดเตียงและผู้ด้อยโอกาสในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลบางปูพร้อมทั้งแจกของที่ระลึกแก่ผู้ป่วยติดเตียงและผู้ด้อยโอกาส เพื่อเสริมสร้างกำลังใจแรงจูงใจและประเมิน ตรวจร่างการผู้ป่วยเพื่อให้การช่วยเหลือ ส่งต่อที่ถูกต้องต่อไป ๙. ทีมเยี่ยมบ้านติดตามประเมินผลในการลงเยี่ยมบ้านทุกเดือน พร้อมซักถามปัญหาอุปสรรคในการลงเยี่ยมบ้านผู้ป่วยในแต่ละครั้ง ๑๐. ทีมเยี่ยมบ้านประเมินผู้ป่วยในแต่ละราย นำเสนอในที่ประชุมประจำเดือนของอาสาสมัครสาธารณสุข ๑๑. รายงานผลการดำเนินงานและปัญหาอุปสรรค ในการดำเนินงานแต่ละเดือนให้เจ้าหน้าที่ รพ.สต.ทุกเดือน ๑๒. ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้-ข้อมูลผู้ป่วยในทีมเยี่ยมบ้านของชุมชน อสม. เจ้าหน้าที่
รพสต. คณะกรรมการ ๓๖ คน ๑๓. สรุปผลการดำเนินงานตามโครงการฯ ให้กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบางปู