กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.จัดทำฐานข้อมูลประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป 2.จัดทำฐานข้อมูลกลุ่มเสี่ยงให้เป็นปัจจุบันและติดตามต่อเนื่อง 3.จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์สำหรับตรวจน้ำตาลในเลือด 4.ดำเนินกิจกรรมคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจและหลอดเลือดในกลุ่ม ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป รวมถึงให้ความรู้แก่บุคคลและครอบครัวอย่างต่อเนื่อง โดยแบ่งตามเกณพ์ดังนี้ 1.กลุ่มปกติ ให้ความรู้เรื่องโรค ปัจจัยเสี่ยง 3 อ. 2.กลุ่มเสี่ยงให้ความรู้พร้อมขึ้นทะเบียนกลุ่มเสี่ยงและได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3.กลุ่มผิดปกติ ขึ้นทะเบียนกลุ่มผิดปกติ ให้ความรู้ และติดตามอย่างต่อเนื่อง 5.ประเมินผลการกำเนินงาน