กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.จัดทำฐานข้อมูลกลุ่มเสี่ยง 2.ชี้แจงสถานการณ์/คืนข้อมูลเรื้อรัง ข้อมูลการคัดกรอง ให้กับชุมชน 3.ตรวจร่างกาย (วัดดัชนีมวลกาย วัดรอบเอว ระดับความดันโลหิตสูง) 4.ประเมินความรู้ การปฏิบัติตัว และพฤติกรรมสุขภาพ 5.ให้ความรู้เชิงปฏิบัติการตามฐานการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ตามหลัก 3 อ.
6.ให้ความรู้ผ่านหอกระจายข่าว วิทยุชถมชน แผ่นพับ สมุดบันทึกสุขภาพกลุ่มเสี่ยง 7.ตั้งเป้าหมายการปรับเปลี่นยพฤติกรรม 8.สร้างข้อตกลงการนัดและจัดกิจกรรมต่อไป

กลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมกิจกรรมมีสุขภาพดีเพิ่มขึ้น