ดูแลสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุโดยทันตบุคลากร รพสต.ในควน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ในควน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลในควน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ในควน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดูแลสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุโดยทันตบุคลากร รพสต.ในควน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในควน จำนวน 16,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในควน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในควน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 521,538.54 บาท (ห้าแสนสองหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยสามสิบแปดบาทห้าสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,500.00 บาท
จำนวนเงิน 16,500.00 บาท
ลงวันที่ 30 มีนาคม 2561
จำนวนเงิน 16,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันห้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ