กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

จากสภาพการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างประชากร สภาวะเศรษฐกิจ สังคม วัฒนธรรม และผลจากการพัฒนาด้านสาธารณสุขที่ผ่านมา ได้ส่งผลให้ปัญหาด้านสาธารณสุขเปลี่ยนแปลง อัตราการเกิดโรคติดต่อมีแนวโน้มลดลง ในขณะที่ปัญหาจากโรคไม่ติดต่อที่เกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพได้ทวีความรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
ปัจจุบันคนไทยเสียชีวิตด้วยโรคเรื้อรังถึงร้อยละ ๖๐ ของประชากร คิดเป็นจำนวน ๙๗,๙๐๐ คน คนไทยต้องกินยารักษาโรคสูงถึง ๔๗,๐๐๐ ล้านเม็ด เฉลี่ยวันละ ๑๒๘ ล้านเม็ด จึงถือว่าเป็นปัญหาที่สำคัญของสาธารณสุขอย่างหนึ่ง ซึ่งแม้ว่าโรคนี้จะไม่สามารถพรากชีวิตผู้ป่วยได้ในระยะเวลาอันรวดเร็ว แต่ก็คุกคามชีวิตของทั้งผู้ป่วยเอง รวมถึงครอบครัว และสังคมอย่างค่อยเป็นค่อยไป เนื่องจากโรคเหล่านี้เป็นโรคเรื้อรังและเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ เช่น ภาวะแทรกซ้อนระบบหัวใจและหลอดเลือด ตา ไต และระบบประสาท ซึ่งทำให้เกิดความพิการหรือเสียชีวิตได้ การตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานแก่ประชากรกลุ่มเสี่ยง (ตั้งแต่อายุ 3๕ ปีขึ้นไป) ในชุมชนจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง ทั้งนี้เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจวินิจฉัย ตลอดจนสามารถให้การรักษาที่ถูกต้องในระยะแรกเริ่มของการเป็นโรค ซึ่งจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนและความพิการของโรคได้รวมถึงการเสริมสร้างความรู้กับประชาชนให้เกิดความตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง เหมาะสมเพื่อป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตที่จะเกิดขึ้นต่อไป จากการดำเนินโครงการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานตำบลตาลีอายร์ ปี 2560 ผลการตรวจคัดกรองค้นหาโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 918 ราย พบประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคความดันโลหิตสูง และกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน จำนวน183 ราย คิดเป็นร้อยละ 19.93 ต่อประชาชนกลุ่มเสี่ยงทั้งหมด และปัจจุบันมีประชาชนที่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงทั้งหมด 260 คน ที่รับยาจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตาลีอายร์ จำนวน 72 ราย ที่รับยาจากโรงพยาบาลอื่น จำนวน 188 ราย พบว่ากลุ่มผู้ป่วยที่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตน้อยกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอท จำนวน 32 คน คิดเป็นร้อยละ 15.61 ของผู้ป่วยทั้งหมด (เกณฑ์ไม่น้อยกว่าร้อยละ 50) และกลุ่มผู้ป่วยที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาล HbA1 < 7จำนวน 1 คน คิดเป็นร้อยละ 1.82 ของผู้ป่วยทั้งหมด (เกณฑ์ไม่น้อยกว่าร้อยละ 40) ซึ่งถือว่าเป็นจำนวนน้อยและไม่ผ่านตัวชี้วัดการดำเนินงาน และตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่องการกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้ อปท.ดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2557 ลงวันที่19 กุมภาพันธ์ 2557ข้อ7กำหนดโครงการนี้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ7(1) เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการหรือสถานบริการหรือหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่ โดยเน้นเรื่องการสร้างเสริมสุขภาพ เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่อยู่ในพื้นที่ สามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึง และมีประสิทธิภาพมากขึ้น ดังนั้นเพื่อส่งเสริมให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง มีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของตนเอง และป้องกันไม่ให้ป่วยเป็นโรค อีกทั้งกลุ่มที่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงแล้ว สามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่กำหนด และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตาลีอายร์จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมา