โครงการดูแลหญิงตั้งครรภ์เพื่อ “ลูกเกิดรอด แม่ปลอดภัย” ประจำปี 2561
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะมิยอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลกะมิยอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะมิยอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลหญิงตั้งครรภ์เพื่อ “ลูกเกิดรอด แม่ปลอดภัย” ประจำปี 2561 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกะมิยอ จำนวน 11,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกะมิยอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายมะยาซิน สาเมาะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 353,710.47 บาท (สามแสนห้าหมื่นสามพันเจ็ดร้อยสิบบาทสี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,250.00 บาท
จำนวนเงิน 11,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ