โครงการ อสม. ร่วมใจ อุปกรณ์พร้อมใช้ ให้บริการตรวจสุขภาพประชาชน หมู่ที่ 1 บ้านชุมพลระวาง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชุมพล
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลชุมพล
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชุมพล ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ อสม. ร่วมใจ อุปกรณ์พร้อมใช้ ให้บริการตรวจสุขภาพประชาชน หมู่ที่ 1 บ้านชุมพลระวาง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่ม อสม. ม.1 รพ.สต.ชุมพล จำนวน 5,000.00 บาท (ห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่ม อสม. ม.1 รพ.สต.ชุมพล มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,000.00 บาท (ห้าพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มอสม.หมู่ที่1 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 634,238.19 บาท (หกแสนสามหมื่นสี่พันสองร้อยสามสิบแปดบาทสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,000.00 บาท
จำนวนเงิน 5,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,000.00 บาท (ห้าพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ