กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

4.1. จัดประชุมผู้รับผิดชอบงาน และอาสาสมัครสาธารณสุข เพื่อชี้แจงแนวทางการตรวจ สุขภาพกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป 4.2. จัดทำฐานข้อมูลกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป และกลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรังในพื้นที่ 4.3 .เขียนโครงการเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไปเสนอต่อ กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลธารน้ำทิพย์
4.4. ผู้เข้ารับการอบรมประเมินภาวะสุขภาพตนเอง 4.5. ฟังการบรรยายการให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเรื้อรัง / การปฏิบัติตัวเพื่อห่างไกลโรคเรื้อรัง 4.6. จัดกิจกรรมกลุ่มเพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์และปัญหาสุขภาพ 4.7. ให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหารที่เหมาะสม 4.8. ให้ความรู้เรื่องสุขภาพจิต และการจัดการความเครียด 4.9. ให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับวัย 4.10. ตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปทุกคน 4.11. เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และอาสาสมัครสาธารณสุข ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงกลุ่ม และ         ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
4.12. ประเมินผลและสรุปผลการดำเนินโครงการ