โครงการสานพลังชุมชนปอดใสไร้ควันบุหรี่
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาเกลือ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลนาเกลือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาเกลือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสานพลังชุมชนปอดใสไร้ควันบุหรี่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเกลือ จำนวน 15,520.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันห้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเกลือ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,520.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันห้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวขวัญใจ ระหย้า จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 145,292.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นห้าพันสองร้อยเก้าสิบสองบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,520.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,520.00 บาท
จำนวนเงิน 15,520.00 บาท
ลงวันที่ 25 พฤษภาคม 2017
จำนวนเงิน 15,520.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันห้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางสาวขวัญใจ ระหย้า
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ