โครงการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ปี 61 | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

ชื่อโครงการ	โครงการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ปี 61
ประเภทโครงการ	โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท
รหัสโครงการ	61 - L7499 -3-03
ประเภทการสนับสนุน	ประเภท 3 สนับสนุนหน่วยงานที่มีหน้ารับผิดชอบเกี่ยวกับเด็ก ผู้สูงอายุ และคนพิการ
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ	หน่วยงานอื่นๆ ที่ไม่ใช่หน่วยงานสาธารณสุข เช่น โรงเรียน
วันที่อนุมัติ	20 กุมภาพันธ์ 2561
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ตุลาคม 2560 - 30 กันยายน 2561
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ	63,360.00 บาท
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุเทศบาลตำบลสทิงพระ
ผู้รับผิดชอบโครงการ	ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุเทศบาลตำบลสทิงพระ
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ	อำเภอสทิงพระ จังหวัดสงขลา
ละติจูด-ลองจิจูด

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มผู้สูงอายุ	17
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้สูงอายุ : การตรวจคัดกรอง ประเมินภาวะสุขภาพ และการค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยง การเยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพ การรณรงค์/ประชาสัมพันธ์/ฝึกอบรม/ให้ความรู้ การส่งเสริมพัฒนาทักษะทางกายและใจ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

	วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาดปัญหา	เป้าหมาย 1 ปี
1	1. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการบริการดูแลตามชุดสิทธิประโยชน์อย่างเพียงพอและมีประสิทธิภาพ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการบริการดูแลตามชุดสิทธิประโยชน์ ได้ร้อยละ 100		0.00

ไม่มีกลุ่มกิจกรรม		กลุ่มเป้าหมาย (คน)	งบกิจกรรม (บาท)	ทำแล้ว	ใช้จ่ายแล้ว (บาท)	คงเหลือ (บาท)
วันที่	กิจกรรม	0	63,360.00	6	56,460.00	6,900.00
1 - 31 ต.ค. 60	1. สำรวจและขึ้นทะเบียนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตามเกณฑ์คะแนนประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันตามดัชนี บาร์เธลเอดีแอล(Barthel ADL index)พร้อมจัดส่งข้อมูลให้กับ สปสช.	0	0.00	✔	0.00	0.00	รายละเอียดกิจกรรม
1 - 31 ต.ค. 60	2. ผู้จัดการระบบ (CM) และผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ(CG) ร่วมกัน จัดทำแผนการจัดบริการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Care Plan)	0	0.00	✔	0.00	0.00	รายละเอียดกิจกรรม
1 ต.ค. 60 - 30 ก.ย. 61	3. ประชุมผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (CG) เพื่อวางแผนการปฏิบัติงาน การจัดทำรายงาน การตรวจสอบประเมินผลและติดตามความก้าวหน้าการดำเนินงาน ประเมินผลความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน(ADL) สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงที่มีการเปลี่ยนแปลง	0	0.00	✔	0.00	0.00	รายละเอียดกิจกรรม
1 ต.ค. 60 - 30 ก.ย. 61	4. เทศบาล ทีมสหวิชาชีพ รพ.สทิงพระ และผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (CG) ดำเนินการปฏิบัติงานตามแผนการจัดบริการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Care Plan)	0	63,360.00	✔	56,460.00	6,900.00	รายละเอียดกิจกรรม
1 ต.ค. 60 - 30 ก.ย. 61	5. จัดทำเอกสารการเบิกจ่ายเงิน เอกสารบันทึกผลการปฏิบัติงาน การประเมินผลการดำเนินงาน ประชุมผู้เกี่ยวข้องในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ด้านการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Care Conference	0	0.00	✔	0.00	0.00	รายละเอียดกิจกรรม
1 ต.ค. 60 - 30 ก.ย. 61	6. จัดกิจกรรมเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในกรณีที่มีปัญหาด้านสุขภาพและคุณภาพชีวิต เพื่อสร้างขวัญกำลังใจให้กับญาติ ผู้ดูแล ฯลฯ	0	0.00	✔	0.00	0.00	รายละเอียดกิจกรรม
	รวมทั้งสิ้น	0	63,360.00	6	56,460.00	6,900.00

ประชุมเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องเพื่อหาแนวทางในการดำเนินงาน
ประสานประธานศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุเทศบาลตำบลสทิงพระและคณะกรรมการศูนย์ฯเพื่อชี้แจงผลการอนุมัติงบประมาณจาก สปสช. จำนวนกลุ่มเป้าหมาย จำนวนงบประมาณที่ได้รับอนุมัติสนับสนุน งบประมาณส่วนขาด
เขียนโครงการฯเพื่อเสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุน ฯ
เมื่อโครงการฯได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ผู้จัดการระบบ(CM) และผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ (CG) ร่วมกัน จัดทำแผนการจัดบริการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Care Plan) ประชุมผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (CG) เพื่อวางแผนการปฏิบัติงาน การจัดทำรายงานการตรวจสอบประเมินผลและติดตามความก้าวหน้าการดำเนินงานประเมินผลความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน(ADL) สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงที่มีการเปลี่ยนแปลง
ทีมสหวิชาชีพ รพ.สทิงพระ และผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (CG) ดำเนินการปฏิบัติงานตามแผนการจัดบริการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Care Plan)
จัดทำเอกสารการเบิกจ่ายเงิน เอกสารบันทึกผลการปฏิบัติงาน การประเมินผลการดำเนินงาน ประชุมผู้เกี่ยวข้องในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ด้านการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Care Conference)
จัดกิจกรรมเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในกรณีที่มีปัญหาด้านสุขภาพและคุณภาพชีวิต เพื่อสร้างขวัญกำลังใจให้กับญาติ ผู้ดูแล ฯลฯ
สรุปปัญหาและหาแนวทางแก้ไข
สรุปผลการปฏิบัติงานโครงการ และประเมินผลโครงการ