กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

เทศบาลตำบลสทิงพระ ร่วมกับ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้ดำเนินงานดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ซึ่งได้เริ่มดำเนินการมาตั้งแต่ปีงบประมาณ 2559 และได้ให้บริการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตามชุดสิทธิประโยชน์ตามประกาศของคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ (ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2559สำหรับการดำเนินงานดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในปีงบประมาณ 2560จำนวน 39 คน และปีงบประมาณ 2561 มีผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงจำนวน43 ราย สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติได้สนับสนุนงบประมาณ ในการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่ง (ผู้ที่มีสิทธิรักษาพยาบาลหลักประกันสุขภาพ จำนวน 26 คน วงเงิน 130,000 บาท (หนึ่งแสนสามหมื่นบาทถ้วน) ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่องการกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือท้องถิ่นหรือพื้นที่ (ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2559 ข้อ 1 วรรค 3 ได้ให้ความหมายนิยามผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง หมายความว่าผู้สูงอายุหรือบุคคลอื่นที่มีคะแนนความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล (Barthal ADL index) เท่ากับหรือน้อยกว่า 11 คะแนน เทศบาลตำบลสทิงพระมีผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตามความหมายดังกล่าว จำนวน 17 คน ที่ไม่ได้รับงบประมาณสนับสนุนจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเนื่องจากมีสิทธิรักษาพยาบาลอื่น เช่น สิทธิข้าราชการ สิทธิประกันสังคม ผู้พิการที่อายุไม่ครบ 60 ปี บริบูรณ์ฯลฯทำให้งบประมาณในการจัดบริการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตามชุดสิทธิประโยชน์มีไม่เพียงพอและครอบคลุมจำนวนเป้าหมายทำให้บุคคลขาดโอกาสและเข้าถึงการจัดบริการดูแลศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุเทศบาลตำบลสทิงพระ จึงได้จัดทำโครงการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ปี 61 เพื่อขอรับงบประมาณสนับสนุนสำหรับการดำเนินงานดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งตามชุดสิทธิประโยชน์ส่งผลให้ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการบริการดูแลและมีคุณภาพชีวิตดีขึ้น

1. 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการบริการดูแลตามชุดสิทธิประโยชน์อย่างเพียงพอและมีประสิทธิภาพ

1. 1. สำรวจและขึ้นทะเบียนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตามเกณฑ์คะแนนประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันตามดัชนี บาร์เธลเอดีแอล(Barthel ADL index)พร้อมจัดส่งข้อมูลให้กับ สปสช.
2. 2. ผู้จัดการระบบ (CM) และผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ(CG) ร่วมกัน จัดทำแผนการจัดบริการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Care Plan)
3. 3. ประชุมผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (CG) เพื่อวางแผนการปฏิบัติงาน การจัดทำรายงาน การตรวจสอบประเมินผลและติดตามความก้าวหน้าการดำเนินงาน ประเมินผลความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน(ADL) สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงที่มีการเปลี่ยนแปลง
4. 4. เทศบาล ทีมสหวิชาชีพ รพ.สทิงพระ และผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (CG) ดำเนินการปฏิบัติงานตามแผนการจัดบริการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Care Plan)
5. 5. จัดทำเอกสารการเบิกจ่ายเงิน เอกสารบันทึกผลการปฏิบัติงาน การประเมินผลการดำเนินงาน ประชุมผู้เกี่ยวข้องในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ด้านการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Care Conference
6. 6. จัดกิจกรรมเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในกรณีที่มีปัญหาด้านสุขภาพและคุณภาพชีวิต เพื่อสร้างขวัญกำลังใจให้กับญาติ ผู้ดูแล ฯลฯ

1. ประชุมเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องเพื่อหาแนวทางในการดำเนินงาน
2. ประสานประธานศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุเทศบาลตำบลสทิงพระและคณะกรรมการศูนย์ฯเพื่อชี้แจงผลการอนุมัติงบประมาณจาก สปสช. จำนวนกลุ่มเป้าหมาย จำนวนงบประมาณที่ได้รับอนุมัติสนับสนุน งบประมาณส่วนขาด
3. เขียนโครงการฯเพื่อเสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุน ฯ
4. เมื่อโครงการฯได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ผู้จัดการระบบ(CM) และผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ (CG) ร่วมกัน จัดทำแผนการจัดบริการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Care Plan) ประชุมผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (CG) เพื่อวางแผนการปฏิบัติงาน การจัดทำรายงานการตรวจสอบประเมินผลและติดตามความก้าวหน้าการดำเนินงานประเมินผลความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน(ADL) สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงที่มีการเปลี่ยนแปลง
   
5. ทีมสหวิชาชีพ รพ.สทิงพระ และผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (CG) ดำเนินการปฏิบัติงานตามแผนการจัดบริการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Care Plan)
   
6. จัดทำเอกสารการเบิกจ่ายเงิน เอกสารบันทึกผลการปฏิบัติงาน การประเมินผลการดำเนินงาน ประชุมผู้เกี่ยวข้องในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ด้านการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Care Conference)
   
7. จัดกิจกรรมเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในกรณีที่มีปัญหาด้านสุขภาพและคุณภาพชีวิต เพื่อสร้างขวัญกำลังใจให้กับญาติ ผู้ดูแล ฯลฯ
   
8. สรุปปัญหาและหาแนวทางแก้ไข
9. สรุปผลการปฏิบัติงานโครงการ และประเมินผลโครงการ

1. ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการบริการดูแลตามชุดสิทธิประโยชน์ได้อย่างเพียงพอและมีประสิทธิภาพ
2. ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงมีสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น