ระบบการจัดการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุแบบยั่งยืน
โครงการ
" ระบบการจัดการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุแบบยั่งยืน "
ตำบลโคกยาง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
หัวหน้าโครงการ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกยาง
กันยายน 2561
ที่อยู่ ตำบลโคกยาง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ 2/2561
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มกราคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
กิตติกรรมประกาศ
"ระบบการจัดการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุแบบยั่งยืน จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลโคกยาง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
ระบบการจัดการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุแบบยั่งยืน
บทคัดย่อ
โครงการ " ระบบการจัดการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุแบบยั่งยืน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลโคกยาง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 2/2561 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มกราคม 2561 - 30 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 47,494.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
สถานการณ์
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด | |
|---|---|---|
| 1 | ร้อยละของผู้สูงอายุที่ได้รับการปรับเปลีี่ยนพฤติกรรม | 80.00 |
วัตถุประสงค์โครงการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- โครงการระบบการจัดการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุแบบยั่งยืน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | 561 | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. จัดระบบการจัดการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุแบบยั่งยืน |
||
วันที่ 5 ตุลาคม 2561กิจกรรมที่ทำกิจกรรมที่ 1 ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นมีหน่วยประสานงานระดับตำบลพร้อมแต่งตั้่งคณะกรรมการทำงานและผลการประเมินและคัดกรองสภาวะสุขภาพของผู้สูงอายุ โดยใช้แบบคัดกรองมาตรฐาน สุขภาพอนามัยผู้สูงอายุที่พึงประสงค์ แบบประเมินผู้สูงอายุตามกลุ่มศักยภาพ (ADL) , ดัชนีชี้วัดความสุขของคนไทย (TMHT - 15) ประเมินภาวะสุขภาพจิตเบื้องต้น (2Q)
|
140 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
การจัดกิจกรรมในวันที่ 1 มกราคม 2561 - 30 กันยายน 2561 ได้ดำเนินการคัดกรองภาวะสุขภาพผู้สูงอายุตามแบบประเมินผู้สูงอายุตามกลุ่มศักยภาพ (ADL) และแบบประเมินภาวะสุขภาพจิตเบื้องต้น (2Q) พร้อมคิืนข้อมูลสุขภาพสู่ชุมชนโดยการจัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกล่มสูงอายุและคณะกรรมการผู้สูงอายุของแต่ละหมู่บ้าน เดือนละ 1 ครั้งตอชุมชน เพื่อรับฟังปัญหาและร่วมหาแนวทางในการแก้ไขปัญหาและสร้างเครือข่ายในการดูแลสุขภาพชุมชน การกำหนดบทบาทกรรมการชมรมผู้สูงอายุต่อความยั่งยืนของกิจกรรม Long Term Care และกลวิธีีในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยชุมชนเป็นต้นคิด นำคณะกรรมการของแต่ละชุมชน จำนวน 45 คน ร่วมศึกษาดูงานและแลกเปลี่ยนเรียนรู้กับชมรมผู้สูงอายุุ รพ.สต. บ้านนานิน ต.ทุ่งกระบือ อ.ย่านตาขาว จ.ตรัง ซึ่งเป็นชมรมผู้สูงอายุดีเด่นของจังหวัด เพื่อนำรูปแบบการดำเนินงานมาปรับใช้กับการดำเนินงานของตำบลโคกยาง
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1. เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนให้ผูู้สูงอายุได้รับบริการดูแลสุขภาพ ด้วยบริการเชิงรุกในชุมชน ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุที่ได้รับการดูแลสุขภาพ |
100.00 | 100.00 |
|
|
| 2 | 2. เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุได้รับการเฝ้าระวังภาวะสุขภาพ มีการปรับเปลีี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของโรคโดยการสนับสนุนของครอบครัว ชุมชน และองค์กรในท้องถิ่น ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สุูงอายุได้รับการเฝ้าระวังภาวะสุขภาพ |
100.00 | 100.00 |
|
|
| 3 | 3. เพื่อสร้างภาคีเครือข่ายในการจัดระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุในระยะยาว ตัวชี้วัด : ร้อยละของภาคีเครือข่ายในการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุในระยะยาว |
100.00 | 100.00 |
|
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 561 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | 561 | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนให้ผูู้สูงอายุได้รับบริการดูแลสุขภาพ ด้วยบริการเชิงรุกในชุมชน (2) 2. เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุได้รับการเฝ้าระวังภาวะสุขภาพ มีการปรับเปลีี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของโรคโดยการสนับสนุนของครอบครัว ชุมชน และองค์กรในท้องถิ่น (3) 3. เพื่อสร้างภาคีเครือข่ายในการจัดระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุในระยะยาว
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) โครงการระบบการจัดการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุแบบยั่งยืน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ