กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการพัฒนาระบบบริการงานเยี่ยมบ้าน จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลคูหา อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาระบบบริการงานเยี่ยมบ้าน

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการพัฒนาระบบบริการงานเยี่ยมบ้าน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลคูหา อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ L61-L5254-1 ระยะเวลาการดำเนินงาน ยังไม่ระบุ - (ยังไม่ระบุ) ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 30,500.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

การบริการดูแลสุขภาพต่อเนื่องที่บ้านเป็นการดูแลผู้ป่วยและครอบครัวที่มีปัญหาสุขภาพที่บ้าน จากการส่งต่อของโรงพยาบาล การสำรวจข้อมูลสุขภาพครอบครัวในชุมชนและการเยี่ยมบ้าน โดยบุคลากรสาธารณสุข และทีมหมอครอบครัวเป็นผู้ดำเนินการเยี่ยมบ้านเพื่อให้บริการรักษาเบื้องต้น การพยาบาลที่บ้าน การสร้างเสริมสุขภาพทั้งกายและจิตการเฝ้าระวังติดตามภาวะแทรกซ้อน/ความพิการ การฟื้นฟูสภาพ การดูแลภาวะเจ็บป่วยระยะสุดท้าย การติดตามการใช้ยา การจัดสิ่งแวดล้อมที่เหมาะสมการดูแลสุขาภิบาลอาหาร การพิทักษ์สิทธิผู้ป่วย การช่วยเหลือสนับสนุนให้ผู้ป่วยและครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผนการดูแลสุขภาพ ตามความต้องการจนสามรถเกิดเครือข่ายดูแลตนเองได้ตามศักยภาพ จากการดำเนินงานดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องที่ผ่านมาของทีมหมอครอบครัวโรงพยาบาลส่งเสริมสุขตำบลทัพหลวง ปี2560 มีจำนวนผู้พิการ 37 รายผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงที่ไม่ได้เป็นผู้พิการ7 รายรวมเป็น 44 ราย รายพบปัญหาว่าการเยี่ยมผู้ป่วยยังไม่คลอบคลุมและต่อเนื่องผู้ป่วยและญาติขาดความรู้ความเข้าใจ ขาดแรงจูงใจในการดูแลผู้ป่วย ด้านออกเยี่ยมทีมเยี่ยมบ้านไม่ได้ออกตามแผนที่วางไว้ ด้านระบบขาดการประสานและการมีส่วนร่วมกับทีมหมอครอบครัวและเครือข่าย นอกจากนี้ยังพบปัญหาเกิดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยติดเตียง จากการดูแลที่ถูกต้อง จากปัญหาดังกล่าวทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทัพหลวงได้ดำเนินการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพต่อเนื่องที่บ้านขึ้นเพื่อให้เกิดการช่วยเหลือสนับสนุนให้ผู้ป่วยและครอบครัว มีส่วนร่วมในการวางแผนการดูแลสุขภาพ ตามความต้องการ เครือข่ายสามารถดูแลตนเองได้ตามศักยภาพ

วัตถุประสงค์โครงการ

1. 1.เพื่อพัฒนาระบบงานเยี่ยมบ้านให้เป็นแบบแผนในด้านการลงปฏิบัติที่สมบูรณ์
2. 2.เพื่อส่งเสริมพัฒนาศักยภาพในด้านความรู้ของ,อสม ทีมหมอครอบครัว และผู้ดูแล
3. 3.เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลเยี่ยมบ้าน อย่างทั่วถึง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพ อสม./เครือข่ายหมอครอบครัว./ผู้ดูแล - ฐานการประเมินผู้ป่วยเบื้องต้น - ฐานการดูแลผู้ป่วยไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น แผลกดทับ, ปอดบวม - ฐานการดูแลแผลและการให้อาหารทางสายยาง

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

เจ้าหน้าที่สาธารณสุข,อสมผู้ดูแลและทีมหมอครอบครัว มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลผู้ป่วยเบื้องต้นเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลในด้านระบบสุขภาพอย่างทั่วถึง

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น