สุขภาวะทางกายและจิตใจ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสตา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบันนังสตา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสตา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม สุขภาวะทางกายและจิตใจ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มมัสยิดตำบลบันนังสตา จำนวน 93,240.00 บาท (เก้าหมื่นสามพันสองร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มมัสยิดตำบลบันนังสตา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 93,240.00 บาท (เก้าหมื่นสามพันสองร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มมัสยิดตำบลบันนังสตา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,267,293.84 บาท (หนึ่งล้านสองแสนหกหมื่นเจ็ดพันสองร้อยเก้าสิบสามบาทแปดสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 93,240.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 93,240.00 บาท
จำนวนเงิน 93,240.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 93,240.00 บาท (เก้าหมื่นสามพันสองร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ กลุ่มมัสยิดตำบลบันนังสตา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ