โครงการป้องกันและควบคุมโรคระบาดในท้องถิ่น ประจำปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลลำสินธ์ุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคระบาดในท้องถิ่น ประจำปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำสินธุ์ จำนวน 6,853.00 บาท (หกพันแปดร้อยห้าสิบสามบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำสินธุ์ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,853.00 บาท (หกพันแปดร้อยห้าสิบสามบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายผลศรีละมุล จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 230,099.78 บาท (สองแสนสามหมื่นเก้าสิบเก้าบาทเจ็ดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,853.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,853.00 บาท
จำนวนเงิน 6,853.00 บาท
ลงวันที่ 7 สิงหาคม 2560
จำนวนเงิน 6,853.00 บาท (หกพันแปดร้อยห้าสิบสามบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ