โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังแบบบูรณาการ(Home Visit & Home health Care) ของเครือข่าย อบต.ศรีสาคร
โครงการ
" โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังแบบบูรณาการ(Home Visit & Home health Care) ของเครือข่าย อบต.ศรีสาคร "
ตำบลศรีสาคร อำเภอศรีสาคร จังหวัดนราธิวาส
หัวหน้าโครงการ
นายประมวล ทองอินทราช
ที่อยู่ ตำบลศรีสาคร อำเภอศรีสาคร จังหวัดนราธิวาส จังหวัด นราธิวาส
รหัสโครงการ 61-L2529-1-07
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ ถึง
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังแบบบูรณาการ(Home Visit & Home health Care) ของเครือข่าย อบต.ศรีสาคร จังหวัดนราธิวาส" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลศรีสาคร อำเภอศรีสาคร จังหวัดนราธิวาส
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศรีสาคร ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังแบบบูรณาการ(Home Visit & Home health Care) ของเครือข่าย อบต.ศรีสาคร
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังแบบบูรณาการ(Home Visit & Home health Care) ของเครือข่าย อบต.ศรีสาคร " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลศรีสาคร อำเภอศรีสาคร จังหวัดนราธิวาส รหัสโครงการ 61-L2529-1-07 ระยะเวลาการดำเนินงาน ยังไม่ระบุ - (ยังไม่ระบุ) ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 26,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศรีสาคร เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ระบบบริการสาธารณสุขไทยที่ผ่านมามุ่งเน้นด้านการรักษาพยาบาล และเน้นบทบาทบุคลากรทางสาธารณสุขเป็นองค์ประกอบหลักที่สำคัญ จนเป็นการลดทอนขีดความสามารถในการดูแลสุขภาพตนเองของประชาชน ส่งผลให้งบประมาณสาธารณสุขใช้จ่ายเพื่อการรักษาสูงมากขึ้นเรื่อยๆ หากแต่ปัญหาการเจ็บป่วยไม่ได้ลดลง ดังนีั้นการปรับทิศทางระบบบริการสาธารณสุขในปัจจุบันจึงมุ่งเน้นการสร้างเสริมสุขภาพ เน้นการดูแลสุขภาพเชิงรุก ให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพระดับบุคคล ครอบครัว และชุมชน โดยเสริมสร้างให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพตนเอง และส่งเสริมการพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ และผู้พิการให้มีสุขภาพอานามัยและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น เช่น มีระบบเฝ้าระวังสุขภาพ / สุขภาวะด้วยตนเองและครอบครัว การสร้างเครือข่ายการจัดการบริการผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรัง และผู้ด้อยโอกาสที่ทุพพลภาพ เข้าถึงการบริการด้านการแพทย์ตลอดทั้งปี ปัจจุบันพบว่าจำนวนผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการ ผู้ด้อยโอกาสที่ทุพพลภาพมีเพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ ทุกปี ในแี 2560 ผู้ป่วยเรื้อรังที่มีปัญหาสุขภาพป่วยมีโรคแทรกซ้อนต้องดูแล ในชุมชนเขตรับผิดชอบ รพ.ศรีสาคร ที่อยู่ในเขต อบต.ศรีสาคร มีจำนวน ทั้งสิ้น 98 คน ที่ในจำนวนนี้มีผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง และผู้พิการที่ถูกทอดทิ้ง ขาดการดูแล และผู้ด้อยโอกาสที่มีฐานะยากจน ขาดการดูแลเอาใจใส่ ในเรื่องความเป็นอยู่ สุขภาพที่ดี ส่งผลกระทบถึงร่างกาย จิตใจ และคุณภาพชีวิต ทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ
กลุ่มงานเวชฯ จึงได้ขอสนับสนุนงบประมาณโครงการเยี่ยมบ้าน ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสที่ทุพพลภาพในพื้นที่ อบต.ศรีสาคร เพื่อให้ได้รับการดูแลด้วยใจแบบใกล้บ้านใกล้ใจ มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น สามารถดำรงชีวีต อยู่ร่วมกับครอบครัวและชุมชนได้อย่างมีความสุขและญาติ/ผู้ดูแลได้รับคำแนะนำและมีความรู้ ความเข้าใจ ในการดูแลครอบครัวได้ สามารถเข้าใจกันกับสภาพปัญหานั้นๆ เพื่อที่จะร่วมวางแผน และประเมินสุขภาพของผู้ป่วยเรื้อรังที่บ้า่น ป้องกันโรคแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดับตัวเอง ครอบครัว ซึ่งสามารถลดระดับความรุนแรงของปัญหาสุขภาพอนามัยขั้นพื้นฐานได้
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสที่ทพพลภาพ ได้รับเยี่ยมบ้านและช่วยเหลืออย่างต่อเนื่อง ลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคที่เป็น
- 2. เพื่อผู้ป่วย/ญาติมีความรู้เรื่องโรค สามารถดูแลตัวเองได้ถูกต้อง
- 3. เพื่อสร้างขวัญและกำลังใจตรวจเยี่ยมดูแลให้คำปรึกษาด้านสุขภาพเบื้องต้น พร้อมทั้งทางกายภาพบำบัดให้กับ ผู้ป่วยเรื้องรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสที่ทุพพลภาพ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 240 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสที่ทุพพลภาพ ได้รับการดูแลด้านการส่งเสริม ป้องกัน รักษา ฟื้นฟู สุขภาพกาย จิตใจ มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
- ผู้ป่วยและญาติ/ผู้ดูแล มีความรู้และทักษะในการดูแลตนเอง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสที่ทพพลภาพ ได้รับเยี่ยมบ้านและช่วยเหลืออย่างต่อเนื่อง ลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคที่เป็น ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 |
0.00 |
|
||
| 2 | 2. เพื่อผู้ป่วย/ญาติมีความรู้เรื่องโรค สามารถดูแลตัวเองได้ถูกต้อง ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 |
0.00 |
|
||
| 3 | 3. เพื่อสร้างขวัญและกำลังใจตรวจเยี่ยมดูแลให้คำปรึกษาด้านสุขภาพเบื้องต้น พร้อมทั้งทางกายภาพบำบัดให้กับ ผู้ป่วยเรื้องรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสที่ทุพพลภาพ ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 |
0.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 240 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 240 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสที่ทพพลภาพ ได้รับเยี่ยมบ้านและช่วยเหลืออย่างต่อเนื่อง ลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคที่เป็น (2) 2. เพื่อผู้ป่วย/ญาติมีความรู้เรื่องโรค สามารถดูแลตัวเองได้ถูกต้อง (3) 3. เพื่อสร้างขวัญและกำลังใจตรวจเยี่ยมดูแลให้คำปรึกษาด้านสุขภาพเบื้องต้น พร้อมทั้งทางกายภาพบำบัดให้กับ ผู้ป่วยเรื้องรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาสที่ทุพพลภาพ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ