โครงการเพื่อนใจวัยเก๋า แก้เหงา คลายเมื่อย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลทับช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเพื่อนใจวัยเก๋า แก้เหงา คลายเมื่อย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทับช้าง จำนวน 17,612.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหกร้อยสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทับช้าง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,612.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหกร้อยสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางศิวพร วิศพันธ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 510,423.63 บาท (ห้าแสนหนึ่งหมื่นสี่ร้อยยี่สิบสามบาทหกสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,612.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,612.00 บาท
จำนวนเงิน 17,612.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,612.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหกร้อยสิบสองบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางศิวพร วิศพันธ์
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ