ดูแลและส่งเสริมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านโหนด
เรียน นายก อบต.บ้านโหนด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านโหนด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดูแลและส่งเสริมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.นากัน จำนวน 29,250.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.นากัน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,250.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางจรัสศรี เจะอุมง , นางวรรณา ปิ่นทองพันธ์ , นางวาทินี ดามันดะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 233,871.46 บาท (สองแสนสามหมื่นสามพันแปดร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทสี่สิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 29,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,250.00 บาท
จำนวนเงิน 29,250.00 บาท
ลงวันที่ 9 กุมภาพันธ์ 2560
จำนวนเงิน 29,250.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ